Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ÒŚwierzbnoworodkówidzieci.Występujenajczęściejwokolicystóp,poślad-
ków,owłosionejskórygłowy,częstozmianydotyczącałegociała,świądniejest
nasilony.Wzmianachskórnychmogąprzeważaćwykwitypęcherzykoweigrud-
kowo-rumieniowe.Jakoreakcjanaświerzbowceustarszychdziecimogąwystę-
powaćdługoutrzymującesięzmianyguzkowe.
Osutkiświerzbopodobne
Świąd,zmianygrudkoweipokrzywkowemogąwystępowaćjakoreakcjenakontakt
ześwierzbowcamizwierzęcymi(odpsów,kotów,ptakówitp.),odmianamiroztoczy
znajdującymisięwmące,kurzu.Świerzbowceteniesązakaźnedlaczłowieka,wywo-
łująjedyniereakcjealergiczne.
Badaniadiagnostycznewświerzbie.Rozpoznanieustalasięnapodstawiewy-
krycianorświerzbowcowychiwykazaniaświerzbowcawbadaniubezpośrednim
podmikroskopem,zmianskórnychorazwystępowaniaświądu-główniewnocy.
Leczenieświerzbu.Wybórleczeniapowinienzależećodwieku,stanuogólnego
imożliwościekonomicznychpacjenta.
Ogólnezasadyleczenia:
-należyrozpocząćleczeniepopotwierdzeniurozpoznania,
-należyprzekazaćpacjentowiinformacjedotycząceleczeniaipostępowania
epidemiologicznego(zmianapościeli,ubrania,leczeniewszystkichkontaktów
zotoczeniajednocześnie),
-należysmarowaćwszystkieokoliceciałaodszyipopięty,fałdyskórne,okoli-
cepodpaznokciowe,
-wybórwłaściwegoleczeniazależyodwiekupacjenta,ewentualnejciąży,im-
munosupresji,
-należypamiętaćowiększejpenetracjilekówstosowanychzewnętrznieprzez
uszkodzonąbarieręnaskórkowąiupacjentówwyniszczonych,
-należyprzestrzecpacjentaprzedsamowolnympowtarzaniemleczenia
iniestosowaniemsiędoinstrukcji,
-wprzypadkuutrzymującegosięświądunależypodaćlekiprzeciwhistaminowe,
-wprzypadkuzakażeniabakteryjnegonależydołączyćleczenieantybiotykami,
-powtórneleczenietrzebarozpocząćpopotwierdzeniureinfekcji.
Podczasleczeniastosujesię:
Ò
Benzoesanbenzylu10%(Cetriscabin,Novoscabin)-możepowodowaćpodrażnie-
nieskóry,ostrożniestosowaćudzieciiukobietwciąży;smarowanieprzez3dni.
Ò
Crotamitone-główniedziałanieprzeciwświądowe,małaskutecznośćwleczeniu
świerzbu.Możnastosowaćudzieciiukobietwciąży;smarowanieprzez5dni.
Ò
Maścisiarkowe6-10%-głównieudzieciiukobietwciąży;smarowanieprzez5dni.
Ò
Iwermektyna-doustnapochodnamakroliduabamektyny,zarejestrowanadole-
czeniaonchocerkozy.Stosowanawleczeniuendemiiświerzbuiupacjentów
zzakażeniemHIV(lekniezarejestrowanydoleczeniaświerzbu).Podawanie
dwukrotnewodstępachtygodniowychwdawce100mg/kgmc.Koniecznejest
jednoczesneleczeniezewnętrzne,wprzypadkuświerzbunorweskiegopoprze-
dzonezłuszczeniemogniskhiperkeratotycznych.
28
