Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ryc.9.Rumieńpełzający(erythemachronicummigrans).
pełzającemuzwyklenietowarzyszążadnedolegliwości,aczkolwiekmożliwyjest
świądskóry,atakżeskąpowyrażoneobjawyogólne,takiejak:bólgłowy,stanypodgo-
rączkowe,bólemięśniowo-stawowe,awniektórychprzypadkachpowiększenieoko-
licznychwęzłówchłonnych.Zmiananieleczonautrzymujesięzwykleodkilkutygo-
dnidokilkumiesięcy.Samoistneustąpieniezmianynieoznaczaeliminacjizakażenia,
któremożedaćosobieznaćobjawamizakażeniarozsianegolubstadiumpóźnego
(patrztab.1).MnogiezmianyEMwystępująrzadko,przeważniewmiejscachodle-
głychodmiejscawprowadzeniazakażenia,przypominajązmianępierwotną,leczzwy-
klesąmniejszeirzadziejsiępowiększają.
Limfocytoma(Borrelialymphocytoma,
lymphadenosisbenignacutis–LBC)
Zmianawystępujeu1%chorychnaboreliozęjakopojedynczy,sinawoczerwonygu-
zekośrednicy1-5cm(ryc.10),zwyklewkilkatygodnilubmiesięcypokontakcie
zkleszczem.Lymphocytoma(pseudochłoniakboreliozowy)częstowystępujeupa-
cjentów,którzyprzebylirumieńpełzający,umiejscawiasięzwyklenapłatkach
usznych,mosznieibrodawkachsutkowych;nieleczonautrzymujesięprzezmiesiące,
anawetlata,imożeustąpićsamoistnie.Towarzysząceczęstoodczynowepowiększe-
nieokolicznychwęzłówchłonnychmożesugerowaćcharakterzłośliwyzmiany.
Orozpoznaniudecydujebadaniehistopatologiczne.
Przewlekłezanikowezapalenieskórykończyn
(acrodermatitischronicaatrophicans–ACA)
Chorobarozpoczynasięwielelatpozakażeniu,awięcpacjentrzadkowiążewystą-
pienietychzmianzukłuciemprzezkleszcza.Uok.20%pacjentówzACAwokresie
wczesnymwystępowałrumieńpełzający.Przewlekłezanikowezapalenieskórykoń-
33
