Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Interpretacjawynikówbadańlaboratoryjnych
NPVwyrażanajestjakoodseteklub,popomnożeniuprzez100,jakoprocentwyników
prawdziwieujemnychwśródwszystkichwynikówujemnych.
NPV,podobniejakPPV,zależygłównieodrozpowszechnieniachorobywdanejpopu-
lacji.Ujemnywynikbadaniauzyskanyuosobypochodzącejzpopulacji,wktórejczę-
stośćwystępowaniadanejchorobyjestniewielka,świadczyotym,żechorobętęmożna
zdużymprawdopodobieństwemwykluczyć.WtakimprzypadkuobliczanaNPVjest
wysoka.
1.5.Interpretacja–szacowanie
prawdopodobieństw
1.5.1.Prawdopodobieństwo
przedwykonaniembadania
Pozapoznaniusięzpojęciemwartościpredykcyjnejstajesięjasne,żepoprawnainter-
pretacjawynikówbadańlaboratoryjnychjestmożliwawtedy,gdydysponujesiępewną
wiedząobadanejosobie.Nienależyinterpretowaćwynikówbadańlaboratoryjnych
woderwaniuodpozostałychelementówobrazuklinicznego.Napodstawieinformacji
zbadaniapodmiotowego,przedmiotowegoorazprzeprowadzonychuprzedniobadań
dodatkowychnależyoszacowaćparametrokreślanyjakoprawdopodobieństwoist-
nieniachorobyprzedwykonaniembadania(P
pre-test-pre-testprobability).Interpretacja
wynikówbezchoćbyprzybliżonejznajomościtegoparametrujestryzykowna.Ilustruje
toponiższyprzykład.
Udwóchosóbzobjawamiciężkiegowirusowegozakażeniagórnychdrógoddecho-
wychuzyskanododatniwynikbadaniawkierunkuobecnościwirusagrypyA/H1N1.
Przyjmując,żewdiagnostycetegozakażeniakorzystasięztestówobardzowysokiej
czułościiswoistościdiagnostycznej,ustalonychpodczaswalidacjinajednakowympo-
ziomie-po99%,możnaoszacowaćprawdopodobieństwoistnieniazakażeniautych
osób.Pierwszypacjent(P1)pracujenafarmiewMeksyku,naktórejzakażeniewiru-
semA/H1N1wykrytoupołowypracowników(P
pre-test=50%).Drugipacjent(P2)jest
samotnymstróżemnocnymwmuzeumetnografcznymwBieszczadach(hipotetyczne
P
pre-test=0,1%).Powstająwięcdwazestawienia,któreposłużądoobliczeniaodpowied-
nichPPV.Dlaprzejrzystościobliczeńmożnaprzyjąć,żecharakterystykętestuobliczo-
nonapodstawie1000wyników.ParametrP
pre-testuwzględnionyzostałwodpowiedniej
proporcjiwynikówwtabeli1.1.
PPVdlaP1=(495/[495+10])×100~98%
PPVdlaP2=(0,99/[0,99+9,99])×100~9%.
16
