Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.1.Uszkodzeniemięśniasercowego.Zawałserca
2.
Diagnostykalaboratoryjna
choróbukładu
sercowo-naczyniowego
BogdanSolnica
Chorobysercowo-naczyniowedominującąprzyczynązgonówwPolsce-wedługda-
nychNarodowegoInstytutuZdrowiaPublicznego(2016)odpowiadająza40,3%zgonów
mężczyzni50,3%zgonówkobiet.Chorobytetakżeprzyczyną¼przypadkówniepeł-
nosprawnościuniemożliwiającejpracęzawodową.
Podłożemchoróbukładukrążeniajestmiażdżycatętnic,którejrozwójwiążesięzwielo-
mamodyfikowalnymiiniemodyfikowalnymiczynnikamiryzyka(patrzrozdz.9.2).
Badanialaboratoryjneodgrywająistotnąrolęwocenieryzykasercowo-naczyniowego
(patrzrozdz.9.2)orazwdiagnostyceuszkodzeniamięśniasercowego,wtymzawałuser-
ca,niewydolnościserca,nadciśnieniatętniczegoiżylnejchorobyzakrzepowo-zatorowej
(patrzrozdz.11.3).
2.1.Uszkodzeniemięśniasercowego.
Zawałserca
2.1.1.Wprowadzenie
Uszkodzeniemięśniasercowegojestrozpoznawanenapodstawiewzrostustężenia
wekrwitroponinysercowej(cTn-cTnIlubcTnT),podstawowego,rekomendowanego
markerauszkodzenia/martwicykardiomiocytów.Wzależnościoddynamikizmianstęże-
niacTnwyróżniasięostreiprzewlekłeuszkodzeniemięśniasercowego.Ostreuszkodze-
niemięśniasercowegowystępującewsytuacjiklinicznejodpowiadającejostremunie-
dokrwieniu/niedotlenieniumiokardiumtoświeżyzawałserca(AMI-acutemyocardial
infarction).
Świeżyzawałsercainiestabilnadławicapiersiowastanowiądwieformyostregoze-
społuwieńcowego(OZW)-najcięższejinajgroźniejszejpostacichorobyniedokrwien-
nejserca.CzęstośćwystępowaniaOZWwPolsceprzekracza100tys.przypadków
rocznie.OZWrozwijasięwnastępstwienagłego,znacznegozaburzeniarównowagi
19