Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawyfarmakoekonomiki
39
Doekonomicznejocenyprogramów
zdrowotnychnajczęściejwykorzystujesię
trzyspośródwyżejwymienionychtypów
analiz,tj.analizęefektywnościkosztów,
analizęużytecznościkosztóworazanalizę
kosztówchoroby.
Analizaefektywnościkosztów
Analizaefektywnościkosztów(anali-
zakoszty-efektywność)jestpodstawową
metodąfarmakoekonomicznąstosowaną
wocenieopłacalnościprocedurmedycz-
nych.Oceniaonakosztywpowiązaniu
zrezultatamiklinicznymi.Jesttoanali-
zaporównawcza,polegającanaocenie
kosztówiwynikówzdrowotnychzaistnia-
łychwokreślonymprzedzialeczasowym
dladwóchalternatywnychterapiileczni-
czych.
Wanaliziekoszty-efektywnośćkoszty
porównywanychinterwencjisąmierzone
wjednostkachmonetarnych,awyniki
zdrowotnewjednostkachnaturalnych
(np.uniknięciezgonu,zyskanelatażycia,
uniknięciezawałuitp.).
Przesłankądopodejmowaniaanalizy
koszty-efektywnośćjestmaksymalizacja
wynikówzdrowotnychwramachdostęp-
nychzasobówfinansowych.
Analizaużytecznościkosztów
Jesttorozszerzenieanalizyefektywności
kosztówprzezuzupełnieniejejocenąsta-
nuzdrowiazpunktuwidzeniaodczuć
pacjenta.Ocenatajestwyrażanawjed-
nostkachdodatkowych:QALY(quality-
-adjustedlife-year–latażyciazeskorygo-
wanąjakością),PYLL(potentialyearsof
lifelost–potencjalnieutraconelatażycia)
iQoL(qualityoflife–jakośćżycia).Jed-
nostkitesątakżenazywanewskaźnikami
użyteczności(utility).Analizaużyteczności
kosztówjesttypemanalizyekonomicznej
zwracającymuwagęnietylkonailość,ale
takżenajakośćipreferencjewyników
zdrowotnychosiąganychprzezrealizację
programówzdrowotnych.
Analizakosztówchoroby
Analizakosztówchorobyjestnazywa-
naprzezspecjalistówzzakresufarmako-
ekonomikiniepełnąanaliząfarmakoeko-
nomiczną,ponieważnieuwzględniaona
wynikówklinicznych,ajedynieskupiasię
nabezpośrednichipośrednichkosztach
danejjednostkichorobowej.
Głównymcelemanalizykosztówcho-
robyjestustalenierelacjiposzczególnych
składowychkosztówwstrukturzekosztów
całkowitychdanejjednostkichorobowej.
Analizakosztówchorobydajeinformację
oobciążeniufinansowymspołeczeństwa
danąjednostkąchorobową,adladecy-
dentówstanowipodstawępodjęciadecy-
zji,np.owprowadzeniuprogramówprofi-
laktycznych.
Ocenajakościżycia
WedługświatowejOrganizacjiZdrowia
jakośćżyciaoznaczanindywidualnyspo-
sóbpostrzeganiaprzezjednostkęjejpozy-
cjiżyciowejwkontekściekulturowym
isystemuwartości,wktórymżyje,oraz
wodniesieniudozadań,oczekiwańistan-
dardówwyznaczonychuwarunkowaniami
środowiskowymi”.
W1990rokuSchipperwprowadził
domedycynyklinicznejpojęciejakościży-
ciazależnejodstanuzdrowia(health-rela-
tedqualityoflife–HRQL),któraoznacza
nczynnościowyefektchorobyijejleczenia
subiektywnielubobiektywnieodbierany
przezchorego”.
Subiektywnaocenajakościżyciazależ-
nejodstanuzdrowiajestwewspółczesnej
medycyniejednymznajczęściejstosowa-
nychmiernikówskutecznościzastosowa-
nejterapii.Wporównaniuztradycyjnymi
metodamipomiaruskutecznościzastoso-
waniaterapii(zmianyparamentówbio-