Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KrzysztofSzydło
2
Zjawiskaelektryczne
zachodzącewsercu
WPROWADZENIE
Abypoznaćizrozumiećelektrofizjologięsercaorazmechanizmypowstawaniazaburzeńryt-
muiprzewodzenia,trzebaposiadaćwiedzęnatematbudowyanatomicznejukładubodź-
cotwórczo-przewodzącego,jakrównieżnajważniejszychzasadfizjologicznychbędących
podłożemprocesówelektrycznychserca.Wydajesię,żepodstawowympojęciemzwiązanym
zelektrofizjologiąsercajestgradientelektrochemiczny-cechakażdejżywejkomórki.
Utrzymywanyjestwpoprzekbłonykomórkowejdziękiróżnicynapięć(ładunków)poobujej
stronach.Jesttogradientspoczynkowy,inaczejpotencjałspoczynkowy.Komórkipobudli-
we,doktórychnależąkomórkimięśniasercowego,mająrównieżzdolnośćdogenerowania
potencjałuczynnościowego-przejściowejiodwracalnejzmianyładunkuprzezbłonowego,
któryumożliwiarozprzestrzenianiesiępobudzeniaelektrycznegowzdłużkomórek.Pręd-
kośćtegoprocesuzależyodrodzajukomórekibudowyichbłonykomórkowej,aprzede
wszystkimrodzajuigęstościwymiennikówjonowychikanałówjonowych,odpowiedzial-
nychzachwilowąwartośćpotencjałuelektrochemicznego.
PODSTAWOWEINFORMACJE
ZANATOMIIUKŁADU
BODŹCOTWÓRCZO-PRZEWODZĄCEGOWęzełzatokowy(zatokowo-przedsionko-
wy,węzełs-a–sinoatrial)jestfizjologicznymnadawcąrytmu.Jesttomała,podnasierdzio-
wa,wrzecionowatastrukturazlokalizowanawbruździegranicznejmiędzyżyłągłównągórną
iprawymprzedsionkiem.Najczęściejunaczynionyjestprzezprawątętnicęwieńcową(55-
60%),niekiedyprzeztętnicęokalającą(40-45%).Jestbardzobogatounerwionyzarówno
przezwłóknacholinergiczne,jakipozazwojowewłóknaadrenergiczne.Pierwszepowodują
hiperpolaryzacjębłonykomórkowejizwolnienieprocesuspoczynkowejdepolaryzacji(zwol-
nienierytmuserca-efektchronotropowyujemny),drugieodwrotnie,przyspieszającspo-
9
