Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KrzysztofSzydło
3
Zasadywykonywania
elektrokardiogramu
WPROWADZENIE
Elektrokardiogramjestzapisemelektrycz-
nejczynnościserca.Metodatadajemożliwośćzobrazowaniagraficznegomiliwoltowych
potencjałówodbieranychprzezelektrodyumiejscowionenaskórzepacjenta.Większość
elektrokardiografów(aparatówrejestrujących)posiadaumieszczonąnapanelusterującym
kilkupunktowąDinstrukcjęobsługi”,czyliopisanekolejneczynności,którenależywykonać
podczaszapisuEKG.Niektóreelektrokardiografymająrównieżschematlokalizacjiposzcze-
gólnychelektrod.Umiejscowienieelektrodjestściśleokreśloneiniemożebyćzmieniane!
Gwarantujetootrzymaniezapisów,któremożnawłaściwieinterpretować,wykorzystując
normyialgorytmy,jakrównieżporównywać.Należypamiętać,żezmianaumiejscowienia
elektrodmożemiećkatastrofalnekonsekwencje(np.zamianaelektrodkończynowych),
alerównieżmożebyćtrudnadozauważenia(np.przeniesienieelektrodprzedsercowych
ojednomiędzyżebrzedogórylubdodołu).
PODSTAWOWEINFORMACJE
OSAMEJREJESTRACJI
Nowoczesneelektrokardiografydokonują
rejestracjisygnałucyfrowo,natomiastzapisprezentowanyjestnapapierzemilimetrowym
(ryc.3.1).Podstawoweinformacje,naktórenależyzwrócićuwagę,toprzesuwpapieru
orazcecha,czyliwzmocnieniezapisu.Najbardziejwłaściwejestwykonywaniebadania
przyprzesuwie25mm/s.Wtakiejsytuacji1mmto40ms,ajednaDduża”kratka-5mm
-toczas200ms.Wykorzystanieprzesuwupapieru50mm/sniejestbłędem,jednakani
niepoprawiaczytelnościzapisu,aniniepomagawjegointerpretacji.Standardowącechą
jest10mm/1mV
.Wsytuacjachgdyzapismabardzomałąamplitudę,coutrudniajegoin-
terpretację,możnazastosowaćwiększewzmocnienie,czylizmienićcechęna20mm/1mV
.
Jednakżenieuzasadnionelubprzypadkowewykonaniezapisuztakącechąmożeprowadzić
dobłędnychwniosków,przykładowodopatrywaniasięcechprzerostutam,gdzieichniema
(ryc.3.2).Oczywiściemożnarównieżwykonaćzapiszezmniejszonymwzmocnieniem,czyli
20
