Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany

Małgorzata Kurpesa, Bartosz Szafran

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-5752-2

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2019

Liczba stron:

879

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany. Red. Kurpesa, Małgorzata; Szafran, Bartosz . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, 879 s. ISBN 978-83-200-5752-2

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Kurpesa, M.

A2 Szafran, B.

T1 Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2019

SN 978-83-200-5752-2

Bibliografia BibTex:

@Book{ 203785, author = "", editor = "Kurpesa, Małgorzata and Szafran, Bartosz", title = "Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2019", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-5752-2" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Kurpesa, Małgorzata

ED - Szafran, Bartosz

TI - Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2019

SN - 978-83-200-5752-2

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Kurpesa, Małgorzata; Szafran, Bartosz. Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019 [dostęp: 03 05 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/interpretacja-ekg-kurs-zaawansowany-malgorzata-kurpesa-bartosz-203785.

elektrokardiografia, zaburzenia rytmu serca, interpretacja EKG, wykres EKG, elektrokardiologia nieinwazyjna, niedokrwienie mięśnia sercowego, przerost mięśnia sercowego

Pierwsza po wielu latach książka na polskim rynku, która w ujęciu bardzo szczegółowym i specjalistycznym jest kompleksowym zbiorem informacji na temat zasad analizy EKG, nieprawidłowości krzywej EKG i schorzeń rozpoznawanych na podstawie EKG.

...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-5752-2

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2019

Liczba stron:

879

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Część I. Zagadnienia ogólne18
1. ZARYS HISTORII ELEKTROKARDIOGRAFII – Paweł Ptaszyński20
2. ZJAWISKA ELEKTRYCZNE ZACHODZĄCE W SERCU – Krzysztof Szydło26
Czynność elektryczna komórki – podstawy elektrofizjologii27
Mechanizmy arytmogenezy32
3. ZASADY WYKONYWANIA ELEKTROKARDIOGRAMU – Krzysztof Szydło37
Podstawowe informacje o zapisie EKG38
Niestandardowe odprowadzenia EKG46
U kogo należy wykonać EKG?50
4. PODSTAWY OCENY PRA WIDŁOWEGO ZAPISU EKG – Małgorzata Kurpesa51
5. DŁUGOCZASOWE REJESTRACJE EKG – Iwona Cygankiewicz57
Sposoby długotrwałego monitorowania EKG58
Wskazania do długotrwałego monitorowania EKG62
6. ELEKTROKARDIOGRAFICZNA PRÓBA WYSIŁK OWA – Ewa Piotrowicz67
Wartość diagnostyczna testu wysiłkowego67
Zasady prowadzenia testu wysiłkowego i kryteria jego zakończenia70
Ocena wyniku próby wysiłkowej72
Próba wysiłkowa w wybranych sytuacjach klinicznych79
7. BADANIE ELEKTROFIZJOLOGICZNE A ELEKTROK ARDIOGRAM – Marek Jastrzębski90
Część II. Oś serca114
8. OKREŚLANIE OSI ELEKTRYCZNEJ SERCA – Artur Filipecki, Krzysztof Szydło116
9. ZNACZENIE KLINICZNE OSI ELEKTRYCZNEJ SERCA – Artur Filipecki, Krzysztof Szydło120
Część III. Zaburzenia przewodnictwa126
10. ZABURZENIA FUNKCJI WĘZŁA ZA TOKOWO-PRZEDSIONKOWEGO I PRZEDSIONKOWO-KOMOROWEGO – DEFINICJE – Iwona Cygankiewicz128
11. PRAKTYCZNE ASPEKTY ZABURZEŃ PRZEWODNICTW A W OBRĘBIE WĘZŁA ZATOKOWO-PRZEDSIONKOWEGO I PRZEDSIONKOWO-KOMOROWEGO – Iwona Cygankiewicz145
12 ZABURZENIA PRZEWODNICTWA ŚRÓDKOMOROWEGO160
Blok prawej odnogi pęczka Hisa – Patryk Siedlecki, Małgorzata Kurpesa160
Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa – Patryk Siedlecki, Małgorzata Kurpesa163
Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa – Patryk Siedlecki, Małgorzata Kurpesa165
Blok lewej odnogi pęczka Hisa – Marek Jastrzębski, Piotr Kukla167
Wiązka przegrodowa – jest, a jakoby jej nie było… – Ryszard Piotrowicz179
Część IV. Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca206
13. RYTM ZATOKOWY I JEGO ZABURZENIA – Beata Średniawa, Stanisław Morawski208
Morfologia załamków P211
Trudności diagnostyczne214
14. POJEDYNCZA ARYTMIA NADKOMOROWA – Beata Średniawa, Stanisław Morawski231
Przedwczesne pobudzenia zatokowe231
Dodatkowe przedwczesne pobudzenie przedsionkowe234
Wsteczna aktywacja przedsionków249
Wędrowanie rozrusznika _252
Ogniskowe wyładowania z żył płucnych255
15. CZĘSTOSKURCZE NADKOMOROWE – PODZIAŁ – Beata Średniawa, Stanisław Morawski 257
Częstoskurcz zatokowo-przedsionkowy258
Jednokształtny częstoskurcz przedsionkowy258
Wielokształtny częstoskurcz przedsionkowy268
Częstoskurcz nawrotny z łącza przedsionkowo-komorowego (częstoskurcz węzłowy nawrotny, AVNRT)269
Ogniskowy częstoskurcz z łącza przedsionkowo-komorowego280
Częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy (AVRT) ortodromowy lub antydromowy281
16. TRZEPOTANIE PRZEDSIONKÓW – Beata Średniawa, Stanisław Morawski 283
17. MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW – Beata Średniawa, Stanisław Morawski 300
Rola rejestracji EKG metodą Holtera w diagnostyce i leczeniu migotania przedsionków315
Trudności diagnostyczne318
18. PREEKSCYTACJA ORAZ ZESPÓŁ WOLFF A–PARKINSONA–WHITE’A (WPW) – Beata Średniawa, Stanisław Morawski 321
Definicja i kryteria diagnostyczne321
Lokalizacja drogi dodatkowej328
Preekscytacja – cechy niedokrwienia335
Zespół Wolffa–Parkinsona–White’a (WPW)336
Migotanie przedsionków w preekscytacji352
Diagnostyka nieinwazyjna, inwazyjna oraz leczenie z użyciem ablacji354
19. RÓŻNICOWANIE CZĘSTOSKURCZÓW Z WĄSKIM ZESPOŁEM QRS – Beata Średniawa, Stanisław Morawski 356
Objawy kliniczne sugerujące rozpoznanie określonego typu częstoskurczu358
Identyfikacja załamków P i ich morfologia359
Wzajemne relacje między załamkiem P lub falą F a zespołem QRS362
Pobudzenie nerwu błędnego oraz wpływ adenozyny365
Zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego w trakcie częstoskurczu366
Stymulacja przezprzełykowa oraz badanie elektrofizjologiczne369
Część V. Komorowe zaburzenia rytmu serca 370
20. EKSTRASYSTOLIA KOMOROWA – Marek Jastrzębski 372
21. CZĘSTOSKURCZE KOMOROWE – PODZIAŁ – Marek Jastrzębski 385
Częstoskurcze komorowe na podłożu organicznej choroby serca386
Idiopatyczny częstoskurcz z toru wypływu prawej lub lewej komory serca389
Idiopatyczny częstoskurcz wiązkowy391
Częstoskurcze polimorficzne392
Artefakty imitujące częstoskurcz394
22. RÓŻNICOWANIE CZĘSTOSKURCZÓW Z SZEROKIMI ZESPOŁAMI QRS – Marek Jastrzębski 396
Elektrokardiograficzne kryteria rozpoznania częstoskurczu komorowego397
Złożone metody elektrokardiograficznego różnicowania częstoskurczów z szerokimi zespołami QRS405
System punktowy VT score406
23. INNE KOMOROWE ZABURZENIA RYTMU – Marek Jastrzębski 408
Część VI. Niedokrwienie mięśnia sercowego 414
24. ZMIANY W EKG ŚWIADCZĄCE O NIEDOKRWIENIU I MARTWICY MIĘŚNIA SERCOWEGO – Bartosz Szafran, Romuald Ochotny 416
25. OSTRE ZESPOŁY WIEŃCOWE Z UNIESIENIEM ODCINKA ST – Bartosz Szafran, Romuald Ochotny 437
Definicje437
Wstępne rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego w EKG439
Lokalizacja obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego na podstawie EKG442
Ewolucja zawału mięśnia sercowego w EKG457
Zawał przedsionka466
26. STABILNA CHOROBA WIEŃCOW A I OSTRE ZESPOŁ Y WIEŃCOWE BEZ UNIESIENIA ODCINKA ST – Bartosz Szafran, Romuald Ochotny 468
Zmiany w EKG w stabilnej chorobie wieńcowej468
Dławica piersiowa naczynioskurczowa (odmienna, Prinzmetala)471
Zmiany w EKG typowe dla OZW bez uniesienia odcinka ST473
Znaczenie rokownicze zmian w EKG w OZW bez uniesienia odcinka ST476
Ewolucja elektrokardiograficzna ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia odcinka ST478
27. RÓŻNICOWANIE ZMIAN O CHARAKTERZE NIEDOKRWIENNYM PRZY WSPÓŁISTNIENIU INNYCH PATOLOGII – Bartosz Szafran, Romuald Ochotny 479
Pacjenci z implantowanymi stymulatorami i kardiowerterami-defibrylatorami479
Pacjenci z preekscytacją481
Pacjenci z przerostami i rozstrzenią komór481
Pacjenci z zapaleniem osierdzia i mięśnia sercowego484
Pacjenci z ostrą zatorowością tętnicy płucnej487
Pacjenci z tachyarytmią nadkomorową488
Pacjenci z tętniakiem rozwarstwiającym aorty488
Kardiomiopatia tako-tsubo489
Udar mózgu i krwawienie podpajęczynówkowe489
Przedwczesna repolaryzacja i inne genetycznie uwarunkowane schorzenia ze zmianami w EKG490
Część VII. Przerost mięśnia sercowego 494
28. PRZEROST PRZEDSIONKÓW – Krzysztof Szydło 496
29. PRZEROST PRAWEJ KOMORY – Krzysztof Szydło501
30. PRZEROST LEWEJ KOMORY – Krzysztof Szydło507
Część VIII. Zaburzenia okresu repolaryzacji komór. Kanałopatie 514
31. PODŁOŻE KOMÓRKOWE I GENETYCZNE , ARYTMIE TYPOWE DLA K ANAŁOPATII – Elżbieta Katarzyna Biernacka, Piotr Kukla, Urszula Skrzypczyńska-Banasik 516
32. ZESPÓŁ WYDŁUŻONEGO ODSTĘPU QT (LQT S) – Elżbieta Katarzyna Biernacka, Piotr Kukla, Urszula Skrzypczyńska-Banasik 525
Charakterystyka zespołu525
Elektrokardiogram w diagnostyce zespołu wydłużonego QT536
EKG w ocenie ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorych z LQTS562
33. ZESPÓŁ BRUGADÓW – Elżbieta Katarzyna Biernacka, Piotr Kukla, Urszula Skrzypczyńska-Banasik 563
34. INNE ZABURZENIA REPOLARYZACJI KOMÓR – Elżbieta Katarzyna Biernacka, Piotr Kukla, Urszula Skrzypczyńska-Banasik 569
Zespół krótkiego odstępu QT (SQTS)569
Polimorficzny częstoskurcz komorowy zależny od katecholamin (CPVT)571
Zespół wczesnej repolaryzacji (ZWR)575
Zespół MEPPC (multifocal ectopic Purkinje-related premature contraction)577
Część IX. Zmiany elektrokardiograficzne w różnych zespołach chorobowych 35. ZABURZENIA ELEKTROLITOWE – Paweł Ptaszyński 586
36. ARYTMOGENNA KARDIOMIOPATIA PRAWEJ KOMORY – Elżbieta Katarzyna Biernacka 594
37. ELEKTROKARDIOGRAM W HIPOTERMII I HIPERTERMII – Piotr Kukla 617
38. ELEKTROKARDIOGRAM W KARDIOMIOPATII TAKO-TSUBO – Barbara Uznańska-Loch 627
39. ELEKTROKARDIOGRAM W ZATORZE TĘTNICY PŁUCNEJ – Piotr Kukla 634
Zator tętnicy płucnej jako elektrokardiograficzna maska ostrego zespołu wieńcowego641
Propozycja różnicowania OZW i OZTP na szpitalnym oddziale ratunkowym650
Zmiany elektrokardiograficzne w zatorze tętnicy płucnej związane ze złym rokowaniem653
40. ELEKTROKARDIOGRAM W NADCIŚNIENIU PŁUCNYM – Piotr Kukla 655
41. KARDIOMIOPATIA PRZEROSTOWA – Ewa Trzos 664
42. FRAGMENTACJA ZESPOŁÓW QRS – Romuald Ochotny 675
43. WPŁYW LEKÓW NA ZAPIS ELEKTROK ARDIOGRAMU – Paweł Ptaszyński 679
Blokery kanału sodowego680
Blokery kanałów potasowych683
Blokery kanałów wapniowych683
Blokery pompy sodowo-potasowej (Na+/K+ ATP)684
Leki wpływające na funkcje autonomicznego układu nerwowego686
Leki sympatykomimetyczne687
Leki o właściwościach cholinolitycznych688
Leki o właściwościach cholinomimetycznych688
Narkotyki i substancje zabronione689
Inne trucizny690
44. EKG U PACJENTA Z BORELIOZĄ – Tomasz Rechciński 691
45. ELEKTROKARDIOGRAM U SPORTOWCÓW – Marcin Konopka, Wojciech Braksator, Artur Mamcarz 697
46. EKG U LUDZI W WIEKU PODESZŁ YM – Małgorzata Kurpesa 722
Część X. Wybrane patologie w elektrokardiogramie dziecka 732
47. PRZEROST MIĘŚNIA SERCOWEGO W ELEKTROK ARDIOGRAMIE DZIECKA – Katarzyna Bieganowska, Maria Miszczak-Knecht 734
Przerost (nieprawidłowości) prawego przedsionka738
Przerost (nieprawidłowości) lewego przedsionka740
Przerost prawej komory746
Przerost lewej komory748
Przerost obu komór751
48. EKG W WADACH WRODZONYCH SERCA – Katarzyna Bieganowska, Maria Miszczak-Knecht 755
49. ZABURZENIA PRZEWODNICTWA ŚRÓDKOMOROWEGO U DZIECI – Katarzyna Bieganowska, Maria Miszczak-Knecht 770
Część XI. Stymulacja w EKG 782
50. OCENA FUNKCJI STYMULATORA W ZAPISIE EKG – Jerzy Krzysztof Wranicz, Michał Kałowski 784
Podstawowe zasady funkcjonowania kardiostymulatora784
Stymulacja w zapisie EKG, zaburzenia stymulacji789
Zaburzenia wyczuwania799
Inne elektrokardiograficzne powikłania stymulacji806
51. EKG U CHORYCH Z WSZCZEPIONYM K ARDIOWERTEREM-DEFIBRYLATOREM – Przemysław Mitkowski 809
52. PRZYDATNOŚĆ 12- ODPROWADZENIOWEGO EKG W MONIT OROWANIU PACJENTÓW Z IMPLANTOWANYMI URZĄDZENIAMI RESYNCHRONIZUJĄCYMI – Michał Chudzik 821
Quiz 840
Skorowidz872

Zjawiskaelektrycznezachodzącewsercu

Węzełzatokowywytwarzaimpulsyznajwiększączęstotliwością,przezconarzucarytm

wszystkimpozostałym,leżącymponiżejośrodkombodźcotwórczym,jakrównieżpozo-

stałymkomórkommięśniasercowego.Jednakwsytuacji,gdydochodzidopatologiczne-

gozmniejszeniaczęstotliwościwytwarzaniaimpulsówprzezwęzełs-a,możesięujawnić

ośrodekbodźcotwórczy,umiejscowionywniższychpiętrachukładubodźcoprzewodzącego,

np.włączuAVlubpęczkuHisa,anawetjegoodnogach.Pojawiająsięrytmy,któreokreś-

lamyjakozastępcze.Należypamiętać,żeichczęstotliwośćjestzawszemniejszaodrytmu

zatokowego:możewynosić40-60/minwprzypadkurytmuzłączaAVlubponiżej40/min

wprzypadkuośrodkówleżącychniżej.Wartoteżwiedzieć,żełączeAVmajeszczejednące-

chęcharakterystycznąiważnązpunktuwidzeniaelektroﬁzjologiiserca.KomórkiłączaAV

bardzowolnoprzewodząimpulsy,copowodujeopóźnienieaktywacjikomórwstosunkudo

aktywacjiprzedsionków.Takieprzewodzenieokreślanejestjakoprzewodzeniezdekremen-

tem.Podsumowaniewiedzynatematpotencjałubłonykomórkowejorazprędkościprzewo-

dzeniaimpulsu,zależnejjakjużwiemy,wznacznymstopniuodtegowłaśniepotencjału,

prezentujetabela2.2.

Tabela2020Charakterystykaelektroﬁzjologicznaposzczególnychstrukturmięśniaserca

orazukładubodźcotwórczo-przewodzącego

Węzełs-a

Komórki

mięśnia

przedsionka

ŁączeAV

Komórki

His–Purkinje

Komórki

mięśnia

komór

Potencjał

-50do-60

-80do-90

-60do-70

-90do-95

-80do-90

spoczynkowy

Potencjał

czynnościowy-

amplituda(mV)

Potencjał

czynnościowy

-czastrwania

(ms)

Szybkość

przewodzenia

(m/s)

60-70

110-120

70-80

120

110-120

100-300

300-500

200-300

<0,05

0,3-0,4

0,1

2-3

0,3-0,4

MECHANIZMYARYTMOGENEZY

Mechanizmówodpowiedzialnychzapowsta-

waniezaburzeńrytmusercajestconajmniejkilka.Doarytmiimożedochodzićwwynikuza-

burzeńpowstawaniaimpulsów,zaburzeńichprzewodzeniaorazkombinacjitychmechaniz-

mów.Należyzaznaczyć,żepodziałtenjestbardzodużymuproszczeniem.Niezawszeudaje

sięzidentyﬁkowaćmechanizmpowstawaniajakiegośzaburzeniarytmusercamimowyko-

rzystanianajnowocześniejszychbadańelektroﬁzjologicznych.Możesięrównieżzdarzyć,że

arytmiapowstajenabaziejednegozmechanizmów,natomiastpodtrzymujesiępoprzezinny.

Wyróżniasięnastępującepodstawowemechanizmypowstawaniaarytmii:

»zaburzeniatworzeniaimpulsu:

»zaburzeniaautomatyzmuﬁzjologicznego,

»nieprawidłowyautomatyzm(automatyzmpatologiczny),

»aktywnośćwyzwalana:

Brak wyników

Interpretacja EKG. Kurs zaawansowany

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra