Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
IwonaCygankiewicz
5
DługoczasowerejestracjeEKG
WPROWADZENIE
SpoczynkowyzapisEKGorazprzedłużone
monitorowanieelektrokardiograficznesąjednymiznajczęściejwykonywanychbadańdo-
datkowychwkardiologii.DługotrwałebadanieEKGstanowiniezbędnyelementwdiagno-
styceobjawówsugerującychchorobyukładukrążeniaopodłożuarytmicznym.Przedłużone
ambulatoryjnemonitorowanieEKG,zwanepotoczniebadaniemHoltera,rozpoczęłoswoją
karieręwkardiologiiwlatach50.XXw.,kiedytoNormanJ.Holterskonstruowałsystem
doprzesyłaniaelektrokardiogramuzapomocąfalradiowychorazpotwierdziłużyteczność
tegowynalazkuwbadaniachklinicznych.
Pierwszeaparatyholterowskieważyłyponad40kg,awięcnoszonewplecakuniejakołą-
czyływsobierolęmonitorowaniaEKGipróbywysiłkowej,przesyłającnaodległośćdane
natematrytmusercainieprawidłowościwzakresiezespołuST-T
.Zupływemlatrejestra-
toryholterowskieuległyistotnejminiaturyzacji,dopraktykiklinicznejdołączyłyrejestracje
przekazywanewczasierzeczywistym,corazczęściejkorzystasięzdanychprzechowywanych
wpamięciurządzeńwszczepialnych,aostatnielataprzyniosłyrozkwitaplikacjiwurządze-
niachmobilnych.Postęptechnologicznypozwoliłnacorazwiększezautomatyzowanieproce-
suanalizydanychorazuzyskaniezzapisówelektrokardiograficznychdanychwykraczających
pozaklasycznąocenęarytmii,takichjakwskaźnikiryzykanagłegozgonusercowegoczy
wskaźnikisugerującewystępowaniebezdechusennego.Monitorowanie24-godzinne,będą-
ceklasycznyminajbardziejdostępnymbadaniemwpraktyceklinicznej,powoliustępuje
dłuższymrejestracjom,zwiększającymszansęnawykrycienieprawidłowościodpowiedzial-
nychzaobjawyopotencjalnympodłożuarytmogennym.
Należyjednakpodkreślić,żemimorozwojutechnikiimożliwościmonitorowaniazmianie
nieuległydwapodstawoweaspektyzwiązanezwykorzystaniemdanychelektrokardiogra-
ficznych:
»każdaanalizaautomatycznamusizostaćpotwierdzonaprzezlekarza;
»najważniejszymzadaniemmonitorowaniajestwykazaniekorelacji(lubjejbraku)
międzyobjawamiklinicznymiaodpowiadającymiimzmianamikrzywejEKG.
40
