Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
powinowactwodlanoradrenaliny,aledużowiększąszybkośćmaksymalną.Zapomocątransporteranoradre-
nalinyniektórelekidostająsiędoneuronów(np.guanetydyna).Lekamihamującymitransporternoradrenaliny
np.trójpierścieniowelekiprzeciwdepresyjneczyamfetamina.
Głównymienzymamimetabolizującymiaminykatecholoweoksydazamonoaminowa(MAO)imety-
lotransferazakatecholowa(COMT).MAOwystępujezwiązanazbłonąmitochondriumiprzekształcaaminy
katecholowedoodpowiednichaldehydów,któreprzechodząwodpowiedniekwasy(podwpływemdehy-
drogenazyaldehydowej)lubalkohole(podwpływemreduktazyaldehydowej).COMTpowodujemetylację
jednejzgrupkatecholowychzarównoaminkatecholowych,jakiichdeaminowanychpochodnych.Głównym
metabolitemnoradrenalinyiadrenalinyjestkwas3-metoksy-4-hydroksymigdałowy.
ZastosowaniewlecznictwieinhibitorówMAOopisanowrozdziałach3i7,ainhibitorówCOMTwroz-
dziale7.
2.1.3
LEKIPOBUDzAJĄCEUKŁADWSPÓŁCzULNY
Lekipobudzająceukładwspółczulny(sympatykomimetyki)dzielisięna:
I.Lekiobezpośrednimdziałaniusympatykomimetycznym(tj.agoniścireceptorówadrenergicznych,
adrenomimetyki):
1.
Lekipobudzającegłówniereceptorył-adrenergiczne(np.norepinefryna).
2.Lekipobudzającegłówniereceptoryβ-adrenergiczne(np.fenoterol).
3.Lekipobudzającereceptorył-iβ-adrenergiczne(np.epinefryna).
II.Lekiopośrednimdziałaniusympatykomimetycznym,którehamująproceswchłanianiazwrotnego
noradrenalinyzsynapsy(kokaina)lubuwalniająendogennąnoradrenalinęzziarnistościneuronu
(np.efedryna).
2.1.3.1
LEKIPOBUDzAJĄCERECEPTORYα-ADRENERGICzNE
Lekipobudzającereceptorył-adrenergiczne(ł-adrenomimetyki)możnapodzielićna:
1.
Pobudzającezarównoreceptorył
1-,jakił
2-adrenergiczne(np.norepinefryna,nafazolina).
2.Pobudzającewybiórczoreceptorył
1-adrenergiczne(np.fenylefryna).
3.Pobudzającewybiórczoreceptorył
2-adrenergiczne(brymonidyna).
4.Pobudzającesilniejreceptorył
2-adrenergiczne(klonidynaopisanawrozdziale2.1.4.4).
Zastosowanialekówł-adrenomimetycznych:
zwgroźnychstanachniedociśnieniatętniczegowcelupodwyższeniaciśnieniakrwi(np.nor-
epinefryna),
zwniedociśnieniutętniczym(etylefryna,midodryna),
zmiejscowowzapaleniachiobrzękachwceluzmniejszeniaprzekrwieniabłonyśluzowejnosa
ispojówekoka,np.wnieżycienosa,katarzesiennymorazwzapaleniuspojówek,wpodrażnieniu
oczuświatłemsłonecznym,zanieczyszczeniamipowietrza,oglądaniemtelewizjiitp.(np.ksylo-
metazolina,nafazolina,oksymetazolina,tetryzolina),
zjakododatekdoroztworówśrodkówznieczulającychmiejscowowceluprzedłużeniaichdzia-
łaniaizmniejszeniakrwawieniapodczasoperacjichirurgicznych(np.norepinefryna),
zwjaskrzewceluobniżeniaciśnieniapłynuśródgałkowego(brymonidyna),
zwnadciśnieniutętniczymwceluzahamowaniauwalnianianoradrenaliny(klonidyna).
norepinefryna(noradrenalina)działapobudzającogłównienareceptorył-adrenergiczne,
awmniejszymstopniunareceptoryβ-adrenergiczne.
Norepinefrynazwężanaczyniakrwionośneijeststosowanawgroźnychstanachniedociśnienia
tętniczegowcelupodwyższeniaciśnieniatętniczegokrwi(wzapaścinaczyniowejtowarzyszącej
np.wstrząsowiseptycznemu,wstrząsowipochodzeniasercowego)orazjakododatekdoroztworów
2.LEKIWPŁYWAJĄCENAAUTONOMICzNYUKŁADNERWOWY
25