Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Guanetydynabyładawniejstosowanawciężkichpostaciachnadciśnieniatętniczego,aobecnie
jestzwiązkiemmodelowymwbadaniachfarmakologicznych.
Przeciwwskazaniamidostosowanialekusą:niewydolnośćnerek,zmianymiażdżycowenaczyń
mózgowych,nadciśnieniewprzebiegugruczolakachromochłonnegonadnerczy,łącznestosowanie
inhibitorówMAO.
rezerpinajestalkaloidemrauwolfiżmijowej(Rauwolfiaserpentina).Zewzględunalicznedziałania
niepożądaneitoksycznejejzastosowaniejestograniczoneiobecnielekjestwycofywany.
Rezerpinawiążesięzziarnistościamineurosekrecyjnymiośrodkowychiobwodowychneuronów
adrenergicznych,cojestprzyczynązaburzeniamagazynowanianoradrenaliny,dopaminyoraz
serotoniny.Wwynikuzablokowaniatransportunoradrenalinydopęcherzykówsynaptycznych
przezrezerpinęnoradrenalinagromadzisięwcytoplazmieinastępniejestrozkładanaprzezMAO.
Dlategopoczątkowociśnieniekrwiwzrastaidopieropokilkudniachobserwujesiędługotrwały
jegospadek.
Działanianiepożądane.Rezerpinawpoczątkowymokresiestosowaniamożewywoływać
czynnościowąprzewagęukładuprzywspółczulnego,coprzyczyniasiędouczynnieniachoroby
wrzodowej,wystąpieniabiegunki,przyspieszeniaperystaltykijelit,obrzękubłonyśluzowejnosa,
duszności,zwolnieniaczynnościserca,zwężeniaźrenic.Wwynikudziałaniaośrodkowegorezerpiny
występują:sennośćiuczuciezmęczenia,stanydepresji,raksutkaukobiet(spadekilościdopaminy
powodujewzrostwydzielaniaprolaktyny),apodłuższymstosowaniuwwiększychdawkachmogą
pojawićsięobjawyparkinsonizmu(zubożenieneuronówOUNwdopaminę).
Reserpinum
Produktleczniczyzłożony
NormatenspatrzDihydroergocristinum.
metylodopaulegadekarboksylacjipodwpływemdekarboksylazyDOPAwprzebiegusyntezynor-
adrenaliny,powodującpowstaniewzakończeniachzazwojowychwłókienwspółczulnychiwOUN
fałszywegoprzekaźnikał-metylonoradrenaliny,któragromadzisięzamiastnoradrenaliny
wpęcherzykachsynaptycznych,apouwolnieniusłabopobudzarównieżreceptorył
2-adrenergiczne.
Metylodopajeststosowanawnadciśnieniutętniczym,szczególniewciąży.
Działanianiepożądane.Metylodopamożepowodować:hipotonięortostatyczną,zatrzy-
maniewodyworganizmie,uszkodzeniewątrobyinerek,senność,stanydepresyjne.
Methyldopum
Dopegyttabletki0,25g.
Lekiaktualniestosowanewleczeniunadciśnieniaszerzejopisanowrozdziale14.
2.2
LEKIWPŁYWAJĄCENAPRzEKAzYWANIEBODŹCÓW
WPRzYWSPÓŁCzULNYMUKŁADzIENERWOWYM
2.2.1
EFEKTYPOBUDzENIAUKŁADUPRzYWSPÓŁCzULNEGO
Pobudzenieukładuprzywspółczulnegopowodujewokuskurczmięśniazwieraczaźrenicyimięśniarzęsko-
wego(uwypukleniesoczewki),atakżenasileniewydzielaniaprzezgruczołyłzowe.Wsercupobudzenieukładu
przywspółczulnegoprowadzidozmniejszeniaczęstościskurczówprzezhamowaniewytwarzaniabodźców
wwęźlezatokowym,zmniejszeniakurczliwościprzedsionków,zwolnieniaprzewodnictwawwęźleprzedsion-
kowo-komorowyminiewielkiegozmniejszeniakurczliwościkomór.Woskrzelachdochodzidoskurczumięśni
gładkichinasileniaczynnościwydzielniczejgruczołów.Zwiększasięwydzielaniegruczołówbłonyśluzowej
jamynosowo-gardłowej,atakżewydzielaniewodnistejślinyprzezślinianki.Wżołądkuijelitachzwiększasię
napięciemięśniiperystaltykaorazwydzielaniesoków,azwieraczeulegająrozluźnieniu.Pęcherzykżółciowy
42
2.2.LEKIWPŁYWAJĄCENAPRzEKAzYWANIEBODŹCÓWWPRzYWSPÓŁCzULNYMUKŁADzIENERWOWYM