Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dikaliiclorazepas
Cloranxentabletki5mgi10mg.Tranxenekapsułki5mgi10mg;kapsułkitwarde5mgi10mg.Tranxene
20proszekirozpuszczalnikdosporządzaniaroztworudowstrzykiwań20mg/2ml(folki).
Lorazepamum
Lorafentabletkidrażowane1mgi2,5mg.LorazepamOriontabletki1mg.
Medazepamum
MedazepamTZFkapsułkitwarde10mg.Rudoteltabletki10mg.
Oxazepamum
OksazepamTZFtabletkipowlekane10mg.OxazepamEspefaGSKtabletki10mg.
ANTAGONISTARECEPTORÓWBDZ
Flumazenilum
FlumazenilB.Braun0,1mg/mlroztwórdowstrzykiwań,FlumazenilKabi0,1mg/mlroztwórdowstrzykiwań,
FlumazenilPharmaselect0,1mg/mlroztworydowstrzykiwań,koncentratydosporządzaniaroztworu
doinfuzji0,1mg/ml(ampułki5mli10ml).
3.1.1.2
POCHODNEAzASPIRONU
Mechanizmdziałaniaanksjolitycznegopochodnychazaspironuwiążesięgłówniezbezpośrednim
wpływemnaneuroprzekaźnictwoserotoninergiczne.
Ośrodkowyukładserotoninergicznytworząneurony,którychciałakomórkoweznajdująsięprzedewszystkim
wśrodkowejczęścipniamózgu,wjądrachszwu(jądrośrodkowe,grzbietoweiwielkie).Aksonytychneuronów
tworząprojekcjewstępującedostrukturprążkowia,korymózgu,korymóżdżku,hipokampa,ciałamigdało-
watego,wzgórzaipodwzgórzaorazprojekcjezstępującedordzeniakręgowego.Neuronyserotoninergiczne
odgrywająistotnąrolęwregulacjiprocesówsnuiczuwania,procesówemocjonalnych(lęk,agresja),pobu-
dzeniaruchowego,popęduseksualnego,łaknieniaorazprzekaźnictwabodźcówbólowychiczuciowych.
Wukładzieserotoninergicznymwystępujesiedemtypówreceptorówserotoninergicznych:5-HT
1,5-HT
2,
5-HT
3,5-HT
4,5-HT
5,5-HT
6i5-HT
7.Receptory5-HT
3związanezkanałamijonowymi,apozostałereceptory
zbiałkamiG.Funkcjereceptorów5-HT
5niezostałydotychczaspoznane.Pobudzeniereceptorów5-HT
5(kora
mózgu,móżdżek,podwzgórze,ciałomigdałowate,hipokamp)wiążesięzhamowaniemaktywnościcyklazy
adenylanowej.
Funkcjaukładuserotoninergicznegozwiązanajestzczteremagłównymitypamireceptorówserotoninergicz-
nych:5-HT
1,5-HT
2,5-HT
3i5-HT
4.
Receptorytypu5-HT
,(5-HT
1A,5-HT
1B,5-HT
1D,5-HT
1Ei5-HT
1F)receptoramihamującymiaktywność
neuronów,ichaktywacjawiążesięzhamowaniemaktywnościcyklazyadenylanowejizmniejszeniemstężenia
cAMP
.Receptory5-HT
1A,5-HT
1Bi5-HT
1Dmogąbyćumiejscowionepresynaptycznieipostsynaptycznie.Presy-
naptycznereceptory5-HT
1A,znajdującesięnaciałachkomórkowychidendrytach(autoreceptorysomato-
dendryczne)neuronówserotoninergicznych,główniewjądrachszwu,a5-HT
1Bi5-HT
1Dnazakończeniach
aksonówwjądrachpodstawy,wpływająhamująconauwalnianieserotoniny.Lokalizacjapostsynaptycznatych
receptorówobejmujegłówniekoręprzedczołową,hipokampiciałomigdałowate.Receptorypostsynap-
tyczneznajdująsięnaneuronachserotoninergicznychorazinnychniżserotoninergiczne(heteroreceptory)
iwpływająnafunkcjęinnychukładówneuroprzekaźnikowych.
Zmniejszeniefunkcjiautoreceptorów5-HT
1A(antagoniści)lubzwiększeniefunkcjipostsynaptycznychrecep-
torów5-HT
1B(agoniści)wiążesięzdziałaniemprzeciwdepresyjnym.Zwiększeniehamującychfunkcjirecep-
torów5-HT
1A(agoniści)wiążesięzdziałaniemprzeciwlękowym,aaktywacjępostsynaptycznychreceptorów
5-HT
1A(agoniści)takżezdziałaniemprzeciwpsychotycznymwynikającymzezwiększaniauwalnianiadopa-
minywkorzeprzedczołowej,jądrachpodstawyihipokampieorazzpoprawąfunkcjipoznawczychwynikającą
zezwiększeniauwalnianiaacetylocholinywkorzeprzedczołowej.
Receptorytypu5-HT
2(5-HT
2A,5-HT
2Bi5-HT
2C)receptoramipostsynaptycznymiumiejscowionymigłównie
wkorzeukładulimbicznegoiwhipokampie,amechanizmichpobudzeniazwiązanyjestzaktywacjąfosfa-
tydyloinozytolu.Zapośrednictwemreceptorówtypu5-HT
2układserotoninergicznyoddziałujenaczynność
układudopaminergicznego(ryc.3.2).
Agoniścireceptorów5-HT
2zmniejszająuwalnianiedopaminyiczynnośćneuronówdopaminergicz-
nychwukładzielimbicznym.Zmniejszeniefunkcjireceptorów5-HT
2(antagoniści)wiążesięzdziała-
niemprzeciwpsychotycznym,przeciwlękowymiprzeciwdepresyjnym.
3.LEKIPRzECIWLĘKOWE,PRzECIWPSYCHOTYCzNEIPRzECIWDEPRESYJNE
57