Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
łzowych,gruczołówukładupokarmowegoigruczołówśluzowychoskrzeli.Jeststosowana
doustniewzespoleSjögrena(nadmiernasuchośćjamyustnej,rogówkiispojówki)imiejscowo
wjaskrze.
Pilocarpinihydrochloridum
PilocarpinumWZF2%kropledooczu,roztwór20mg/ml.
Doalkaloidówpobudzającychukładprzywspółczulnynależymuskaryna,któraniejeststosowana
wlecznictwie,alemaznaczenietoksykologiczne.Występujeonawmuchomorzeczerwonym
(Amanitamuscaria)imuchomorzeplamistym(Amanitapantherina).Wzatruciugrzybamizawie-
rającymimuskarynęodtrutkąjestatropina.Znaczniecięższezatruciewywołujemuchomorsromot-
nikowy(Amanitaphalloides),zawierającytoksynypeptydowe.Wtychprzypadkachatropinajest
nieskuteczna.
2.2.3.2
INHIBITORYACETYLOCHOLINOESTERAzY
Inhibitoryacetylocholinoesterazy(IAChE)przezhamowanieenzymatycznegorozkładuacetylocho-
linyzwiększająjejstężenieiprzedłużająjejdziałaniewzazwojowychneuronachcholinergicznych,
wzwojachukładuautonomicznego,wpłytcenerwowo-mięśniowejorazniektóreznich(np.fzostyg-
mina)wcholinergicznychsynapsachOUN.
Inhibitoryacetylocholinoesterazydzielimyna:
1.
Odwracalnefzostygmina,neostygmina,pirydostygmina,distygmina.
2.Nieodwracalne(niestosowanejakoleki).
ODWRACALNEINHIBITORYACETYLOCHOLINOESTERAZY
Lekitewiążąsięzczęściąanionowąiestrowąacetylocholinoesterazy(np.fzostygmina,neostyg-
mina),konkurujączacetylocholinąowiązaniezenzymem.Występująrównieżinhibitory,którewiążą
sięzczęściąanionowąacetylocholinoesterazy,anastępniedysocjują(np.edrofonium,ambenonium).
Siłaiczasdziałanialekówtejgrupyzależąodstopniaichpowinowactwadoenzymuiszybkości
rozkładuprzezenzym(np.neostygmina)lubodszybkościdysocjacji(np.edrofonium).
Odwracalneinhibitoryacetylocholinoesterazystosowanewatoniipooperacyjnejjelit
ipęcherzamoczowego(pobudzająnapięcieiperystaltykę),wjaskrze(obniżająciśnienieśródgał-
kowe)orazwnużliwościmięśniizatruciuśrodkamihamującymikonkurencyjnieprzewodnictwo
nerwowo-mięśniowe(ponieważpowodująnagromadzenieacetylocholinywsynapsieruchowej).
Przedawkowanietychlekówmożespowodowaćzwolnienieczynnościserca,obniżenieciśnienia
krwi,dusznośćwskutekzwężeniaświatłaoskrzeli,wzmożeniewydzielaniagruczołówłzowych,ślino-
wych,potowychorazdrżeniemięśniszkieletowych.
Fizostygminajestalkaloidembobukalabarskiego(Physostigmavenenosum).Byłastosowana
wjaskrzeijakoantidotumwzatruciuatropiną(ponieważprzenikadoośrodkowegoukładu
nerwowego).
neostygminaipirydostygmina.Neostygminajestzwiązkiemsyntetycznymodziałaniupodobnym
dofzostygminy.Mazastosowaniewatoniiprzewodupokarmowegoipęcherzamoczowego,
jaskrze,nużliwościmięśniijakoantidotumwzatruciuatropinąizwiązkamizwiotczającymitypu
kurary.Pirydostygminadziaławolniejiniecodłużejniżneostygmina.
Neostigminimetilsulfas
Polstigminumroztwórdowstrzykiwań0,5mg/ml.
Pyridostigminibromidum
Mestinontabletkidrażowane60mg.
distygminajestpodawanawatoniipooperacyjnejjelitipęcherzamoczowegoorazwnużliwości
mięśni.
46
2.2.LEKIWPŁYWAJĄCENAPRzEKAzYWANIEBODŹCÓWWPRzYWSPÓŁCzULNYMUKŁADzIENERWOWYM