Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3Przygotowanielekarzarodzinnego
zapoznajesięzespecyfikąmedycynyrodzinnej,
awszczególnościpracywpodstawowejopiece
zdrowotnej.Zasadniczymcelemtegoetapujest
uświadomieniewłasnychpotrzebedukacyjnych
orazupewnieniesięlekarzacodotrafnościwy-
borupodjętejspecjalizacji,czemusłużykonfron-
tacjazcodziennąpracąlekarzarodzinnegoreali-
zującegocelemedycynyrodzinnejwwarunkach
praktyki.Etapkształceniawszpitalachiambula-
toriachspecjalistycznychmanaceluzapoznanie
szkolącegosięzichspecyfikąorazaktualnymi
wporównaniuzokresemstudiówmetodami
diagnostycznymiiterapeutycznymidostępnymi
wlecznictwiespecjalistycznym.Jednocześnie
przyszłylekarzrodzinny,realizującklinicznystaż
kierunkowy,poszerzawiedzęidoskonalizakres
swoichumiejętności.Wprzypadkurealizowania
programuspecjalizacjiwtrybierezydenckim
stażekierunkoweobejmujądziedzinypodstawo-
wemedycynyiodbywająsięnaoddziałachi/lub
wporadniach:internistycznych,pediatrycznych,
położniczo-ginekologicznychczychirurgicznych.
Szkolonypowinienrównieżodbyćstażefakulta-
tywnewwybranychinnychjednostkachochrony
zdrowia,uzgodnionychwspólnieprzezspecja-
lizującegosięlekarza,kierownikaspecjalizacji
iośrodekkształcenia.Stażefakultatywnemogą
odbywaćsięwporadniachlubnaoddziałach:
geriatrycznych,psychiatrycznych,dermatologicz-
nych,laryngologicznych,okulistycznych,neurolo-
gicznych,choróbzakaźnych,rehabilitacji,szpital-
nychoddziałachratunkowychorazwośrodkach
pomocydoraźnej,interwencjikryzysowej,ośrod-
kachpomocyspołecznejihospicjach.Program
specjalizacjiokreślaszczegółowyzakreswyma-
ganejwiedzy,którąpowinienwykazaćsięlekarz,
atakżeszczegółowyzakresumiejętności,które
powiniennabyćszkolącysiępodczaspobytu
wlecznictwiespecjalistycznym.
Celemostatniegoetapukształcenia,któryod-
bywasięwpraktykachlekarzarodzinnego,jest
przygotowaniedosamodzielnejpracyiwypełnia-
niazadańlekarzarodzinnego.Kształcenieodby-
wasięwedługzasady:jedenlekarznauczający
-jedenlekarzuczącysię.Wpraktyceszkolony
udzielaświadczeńzdrowotnychpacjentomwra-
machpracywdniroboczeorazpodczaspełnie-
niadyżurówiwizytdomowych.
Wramachspecjalizacjizmedycynyrodzinnej
lekarzszkolącysięzobowiązanyjestdouczestni-
czeniawkursach,któreuzyskałypozytywnąopi-
30
niękonsultantakrajowegoiwpisanezostałyna
listęprowadzonąprzezCMKP(CentrumMedycz-
neKształceniaPodyplomowego).Wpierwszym
rokuspecjalizacjilekarzpowinienuczestniczyć
wkursiewprowadzającym,którydotyczyzagad-
nieńzzakresuinformacjimedycznejibezpieczeń-
stwapacjenta,koncepcjimedycynyrodzinnej
wPolsceinaświecie,jakościopiekimedycznej,
relacjilekarz-pacjent,organizacjiizarządzania
praktykąlekarzarodzinnego(PLR).Szczególne
miejscezajmujązagadnieniapoświęconeopie-
cenadgrupamipacjentówwwiekurozwojo-
wym(dzieciństwo,wczesnaadolescencjaiwiek
młodzieńczy),atakżewwiekupodeszłymoraz
zdrowiakobiety.Tematykazajęćobejmujeistot-
neproblemy,zktórymimożesięzetknąćlekarz
rodzinnywcodziennejpraktyce.Należądonich
m.in.problemydotyczące:dzieckamaltretowa-
nego,niepełnosprawnego,wykorzystywanego
seksualnie,demonstrującegozaburzeniaza-
chowaniaiemocji,uzależnionegoodsubstancji
psychoaktywnychczyniepełnosprawnego,osób
starszychzzaburzeniamipsychicznymi,osteopo-
rozą,niepełnosprawnościąwprzebiegucukrzycy
typu2orazzagadnieńzzakresupodstawowych
problemówpołożnictwaiginekologii.Radzenie
sobiezpowyższymi,bardzoaktualnymiproble-
mamiwymagaspecyficznejwiedzyiokreślonych
umiejętności.Ważnączęśćstanowiązajęcia
obejmującenajczęstszeproblemyklinicznewy-
stępującewpodstawowejopiecezdrowotnej,np.
nadciśnienietętnicze,chorobaniedokrwienna
serca,astmaoskrzelowa,przewlekłaobturacyjna
chorobapłuc,chorobawrzodowa,cukrzyca,zaka-
żeniadrógoddechowych,moczowych,przewodu
pokarmowego.Lekarzszkolącysięzobowiązany
jestrównieżodbyćzajęciazzakresuinterpreta-
cjibadańdodatkowych(EKG,spirometrii,RTG,
podstawowychbadańlaboratoryjnych).Program
przewidujerównieżodbycieprzezwszystkichle-
karzyzajęćzzakresuratownictwamedycznego.
Takpomyślanyprogrammanacelujaknajwcześ-
niejszeprzygotowanielekarzyszkolącychsiędo
radzeniasobieznajczęstszymiproblemamizdro-
wotnymipacjentówkorzystającychzpodstawo-
wejopiekizdrowotnejistanaminaglącymi.
Zagadnieniadotyczącespecyfikizawoduleka-
rzarodzinnego,obejmującekurszzakresuzdro-
wiapublicznego,wtymrównieżorzecznictwale-
karskiegoiprawamedycznego,sąprzedmiotem
odrębnychkursów.