Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
375
Badaniesądowo-lekarskie
•
daneosobybadanej(imię,nazwisko,wiek,wnie-
którychprzypadkachrównieżzawód);
•
sposóbweryfikacjitożsamości(rodzaj,seriainumer
okazanegodokumentuzezdjęciem);
•
określeniecelubadaniaoraznaczyjezlecenieprze-
prowadzonobadanie;
•
wskazaniedanychinnychosóbobecnychpodczas
badania(jeślitakasytuacjamiałamiejsce);
•podpis/(-y)sporządzającego/(-ych)opinię;
•częśćmerytoryczna:
•
szczegółowyopisbadaniapodmiotowegoiprzed-
miotowego,zuwzględnieniemdanychzudostęp-
nionejdokumentacjimedycznej;
•
informacjeoewentualnymzaleceniuwykonaniaba-
dańdodatkowychlubkonsultacjispecjalistycznych
orazoterminieewentualnegobadaniakontrolnego;
•
opiniakońcowawrazzanaliząmedyczną(jakpodano
wyżej)orazwskazanieminnychspostrzeżeńobducen-
ta(wtymudzielenieodpowiedzinapytaniazawarte
wpostanowieniuozasięgnięciuopiniibiegłego).
Wskazaniegodzinyrozpoczęciaizakończeniabada-
niamaznaczeniewsytuacji,gdyzdarzeniemiałomiej
-
scewkrótkimodstępieczasowymodbadania(możliwe
nieuwidocznieniepełnegoobrazuobrażeń)lubgdyba-
danymazaplanowanewnajbliższymczasieinneczyn-
nościdiagnostycznelublecznicze(brakmożliwościich
uwzględnieniawtrakciebadania).Uwzględnieniewyni-
kówbadańikonsultacjimedycznychmożemiećistotne
znaczeniedlaocenykońcowej,zwłaszczawprzypadkach
podejrzeńurazówkostnychalboobrażeńwewnętrznych.
Informacjadotyczącazawodubadanegojestważna
np.wkontekściemożliwychwcześniejszychobciążeń
zawodowychczysamoistnychzmianwnarządzieruchu
związanychzwykonywanąpracą,aprzedewszystkim
wpływuobrażeńnamożliwośćwykonywaniapracy
zawodowej(ograniczenieczasowelubtrwałe).
Wczęściwstępnejnależyrównieżwskazaćsposób
ustaleniatożsamości,coniekiedymożebyćtrudne,
jeśliosobabadananiejestwstanieprzedstawićoficjal-
negodokumentuzezdjęciem.Brakdokumentupotwier-
dzającegotożsamośćmusizostaćkażdorazowoodnoto-
wany,zewskazaniemprzyczynbrakujegodostępności
(np.zgubienie,kradzież,zniszczenie).Pozostajewykorzy-
stanieinnychokazanychdokumentów(wymienićjakich),
albooświadczenieustnebadanegolubinnychosóbuczest-
niczącychwczynności-wtakichokolicznościachpomoc-
nemożebyćnp.wykonaniezdjęciatwarzyosobybadanej.
Treśćwywiaduwpisywanegodoprotokołuobdukcji
niejestwżadensposóbnuzgadniana”zosobąbadanąani
niepodleganegocjacjizzainteresowanym(zresztąpo-
dobniejaktreśćwywiaduwhistoriichorobypacjenta).Co
dozasadyjesttostreszczenieogólnychokolicznościzda-
rzenianapodstawiezestawukierowanychpytań,które
majązazadanieustalićwersjęprzebieguzgłaszanegozaj-
ściawyłączniezpunktuwidzeniasposobu(mechaniz-
mu)powstaniaposzczególnychobrażeń,którezosta-
nąopisanewdalszejczęściprotokołu.Niejesttowięc
odpowiednikzeznańskładanychprzedprokuratorem,
zapisuswobodnejrelacjianioświadczeniapokrzyw-
dzonego,ajedyniepomocniczyelementpoznawczy,któ-
rymaumożliwiaćudzielenieodpowiedzinarutynowe
pytanieomożliwośćpowstaniastwierdzonychobrażeń
wokolicznościachpodawanychprzezbadanego.Badane
osobyniejednokrotniedomagająsięwpisaniadoprotoko-
łuobdukcjiwłasnychoświadczeń,obejmującychnp.przy-
taczanewypowiedzinapastnikóworazichdokładnedane
personalne.Zlekarskiegopunktuwidzeniategorodzaju
informacjeniemająistotnegoznaczenia(sąnieprzydatne
dowydaniaopinii),aichweryfikacjaniewchodziwobszar
kompetencjiopiniujących.
Badanieprzedmiotowemożnauzupełnićdokumen-
tacjąfotograficznąlubszkicem,zwłaszczawprzypadku
obecnościobrażeńregularnych(sztancowych)lubzmian
trwałych.Takieuzupełnienieopisusłownegojestdobrym
sposobemminimalizacjizniekształceńorazpodniesienia
ilościijakościinformacjizawartychwczęściopisowej.
Obrazzmiannacieleutrwalonyfotografiąkolorowąjest
niezwykleplastyczny,możejednakniewpełniodzwier-
ciedlaćstanrzeczywisty.Należypamiętaćowłaściwym
oświetleniuorazumieszczeniuwodpowiednimmiejscu
kontrastowegoprzymiaruzeskalą(patrz
340
).Brakprzy-
miaruobniżawartośćprocesowązdjęcia,zwłaszczajego
przydatnośćidentyfikacyjną.Wczasiesamegofotografo-
waniaośobiektywupowinnaprzebiegaćprostopadledo
powierzchniciała,naktórejwidniejądokumentowane
10
