Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.WPROWADZENIEDOEPIDEMIOLOGIICHORÓBZAKAŹNYCH
Drogapłciowa.Dozakażeniadochodzipodczaskontaktówseksualnych,kiedy
mamiejscebezpośrednieprzeniesieniezakażeniawobrębieukładupłciowego.
Drogąpłciową,tj.podczaskontaktówseksualnych,mogąsięrównieżprzenosićinne
chorobynaskutekkontaktubezpośredniegolubdrogąfekalno-oralną.
Kontaktbezpośredni.Drogataoznaczaprzeniesieniedrobnoustrojupoprzez
bezpośredniąstyczność(dotyk).Zwykledotyczyprzeniesieniadrobnoustrojuna
błonyśluzowezuwaginato,żenieuszkodzonaskórastanowibarierędlawiększości
czynnikówzakaźnych.Skóramożejednakstanowićwrotawejściadlaniektórych
pasożytów.
Kontaktpośredni.Dotyczywszystkichsytuacji,wktórychdozakażeniadochodzi
poprzezskażonyprzedmiotlubpowierzchnię.Rolęnośnikamożeteżpełnićinna
osoba,np.przyniezachowaniuodpowiednichprocedurpatogenymogązostać
przeniesionenarękachpersonelumedycznego.
Drogawertykalna.Dotyczyzakażenialubzarażeniadzieckaodmatkiwtrakcie
trwaniaciąży,podczasporodulubkarmieniapiersią.Dlaposzczególnychchorób
okresnajwiększegoryzykazakażeniajestzróżnicowany.Dlachoróbkrwiopochodnych
najczęściejdozakażeniaodmatczynegodochodziwokresieokołoporodowym.
Drogawektorowa.Dozakażeniadochodzipoprzezukąszenieowada/pajęczaka.
Najczęściejczęśćcyklużyciowegopatogenuodbywasięworganizmiewektora
iwarunkiemszerzeniasięchoróbtądrogąjestwystępowanierezerwuarudrob-
noustrojuiobecnośćwektoranadanymobszarze.Ztegopowoduwystępowanie
choróbwektorowychjestnajsilniejzróżnicowanegeograficznie,zależneodzasięgu
bytowaniawektora.
2.2.
Szczepieniawzapobieganiuchorobomzakaźnym
Szczepieniasąjednymzważniejszychnarzędziwzapobieganiuchorobomza-
kaźnym.Skutecznośćszczepieńmożnadefiniowaćzapomocąpomiarumarkerów
wywoływanejprzezniereakcjiodpornościowejorganizmu(patrzrozdz.4.4)lub
wkategoriachobserwacjirzeczywistejochronyprzedchorobą.Wtymdrugimprzy-
padkuskutecznośćszczepieńmierzysięjakoprocentowąredukcjęryzykawystąpienia
zdarzeniakońcowego.Wzależnościodstawianegoprzedszczepionkąceluzdarze-
niemkońcowymmożebyćzakażenie,zachorowanie,hospitalizacja,zgonlubinny
stankliniczny,którymaznaczeniedlakonkretnejchorobyzakaźnej.
Odnoszącsiędomiarepidemiologicznych,skutecznośćszczepień(vaccineefcacy,
VE)definiujesięjakowzględnezmniejszenie(redukcja)ryzyka(RelativeRiskReduc-
tion,RRR).Jesttoprocentowaredukcjaryzykawystąpienianiekorzystnegopunktu
22
