Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3.1.Dezynfekcja
stężeniemroztworu,atakżezwykorzystaniemskażonejwodylubskażonychpojem-
nikówdoichprzygotowania.Najczęściejwystępującymdrobnoustrojem(blisko80%)
wskażonychśrodkachdezynfekcyjnychsąpałeczkizrodzajuPseudomonas,których
obecnośćstwierdzanom.in.wpreparatachfenolowychiczwartorzędowychzwiązkach
amoniowych.Nieprawidłoweprzygotowywaniestężeńużytkowychpreparatówmoże
znacznieobniżaćichaktywność,np.dwukrotnieniższeodzalecanegostężeniefenolu
iczwartorzędowychzwiązkówamoniowychwydłużaczasdezynfekcjiodpowiednio
2-i64-krotnie.
Wybórpreparatudodezynfekcjipowinienuwzględniaćwłaściwościdezynfekowa-
nychmateriałóworaztoksycznośćpreparatu,wtymmożliwośćpodrażnieńskórylub
błonśluzowychuosóbsięnimposługujących.Przykładowozpowodupotencjalnej
toksycznościnienależystosowaćformaldehydudodezynfekcjisprzętumedycznego
ielementówwykonanychzgumyczytworzywsztucznych,mającychbezpośredni
kontaktztkankami(np.endoskopy)lubzukłademoddechowym(np.sprzętanestezjo-
logiczny).
Pozakończonejdezynfekcjinarzędziaisprzętmedycznymusząbyćdokładnie
wypłukanewodąowymaganejjakościiczystościmikrobiologicznej,ponieważpozo-
stałościśrodkówdezynfekcyjnychzwiększająryzykowystąpieniastanówzapalnych
iuszkodzeńtkanek.Notowanonp.reakcjepodobnedoanafilaksjiuchorychzrakiem
pęcherzamoczowego,uktórychwykonywanopowtarzającesięcystoskopiesprzętem
dekontaminowanymzużyciemaldehyduortoftalowego.
Biorącpoduwagęrodzajskażeniaśrodowiska,należywybraćdodezynfekcjipreparat
omożliwienajlepszejaktywnościwobecspodziewanychpatogenów.Dodezynfekcji
powierzchnizanieczyszczonychkrwiąlubsporamilaseczekClostridioidesdifcile
zalecasiępreparatynabaziechloru,awobecCryptosporidiumaktywnyjest6%
nadtlenekwodoru.Preparatydezynfekcyjneróżniąsięnietylkozakresem,lecztakże
czasemdziałania,np.70%alkoholizopropylowyinaktywujeprątkigruźlicy(104CFU)
wciągu5minut,natomiast3%fenolpodobnąskutecznośćosiągapo2-3godzinach.
Wczasiekontaktuześrodkamichemicznymizalecanejeststosowanieodzieży
ochronnej,zwłaszczawsytuacjiprzygotowywaniaroztworówużytkowychzprepa-
ratówowyższymstężeniu.
3.1.2.
Mechanizmdziałaniaśrodkówdezynfekcyjnych
Mechanizmniszczeniadrobnoustrojówwprocesiedezynfekcjizużyciemmetod
fizycznychjestopartynadenaturacjibiałek(temperatura)idestrukcjikwasów
nukleinowych(promieniowanieUV).Chemiczneśrodkidezynfekcyjneniszcządrobno-
ustrojewwynikudezintegracjibłonykomórkowej,inaktywacjibiałeki/lubuszkodzenia
kwasównukleinowych.Większośćpreparatówprezentujeconajmniejdwamiejsca
41
