Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.WPROWADZENIEDOEPIDEMIOLOGIICHORÓBZAKAŹNYCH
tomiećzastosowaniewprzypadkujednostek,wktórychrzadkoprowadzisiędiagno-
stykęlaboratoryjną(np.chorobybiegunkowe,infekcjegórnegoodcinkaukładu
oddechowego),wsytuacjachzwiększonegoryzykaatakówbioterrorystycznych,ale
takżewprzypadkuchoróbpodlegającycheradykacji,wceluzwiększeniaprawdopo-
dobieństwawykryciazachorowania(np.zgłaszanieostrychporażeńwiotkichudzieci
wramachprogramueradykacjipoliomyelitis).
Zkoleiszczególnymrodzajemnadzorulaboratoryjnegojestnadzórmolekularny,
wktórymizolowaneczynnikizakaźnepodlegajątypowaniugenetycznemu.Pozwala
tonapowiązaniezesobąprzypadkówzachorowań,umożliwiającstwierdzanieognisk
epidemicznych,zwłaszczaogniskrozproszonychwystępującychczęstowróżnych
regionachiidentyfikacjędrógszerzeniasiępatogenu.Dodatkowometodytepozwa-
lająnamonitoringzmiennościcechczynnikówzakaźnych,takichjakpatogenność,
zaraźliwośćiichopornośćnaantybiotykilublekiantywirusowe.Dlacelówepide-
miologicznychwniedalekiejprzyszłościnajwiększeznaczeniebędąmiałytechniki
związanezsekwencjonowaniemcałegogenomu(wholegenomesequencing,WGS),
cowskazujenacorazwiększąrolębioinformatykiwdziedzinienadzoruepidemiolo-
gicznego.
Szczególnymrodzajemnadzoruepidemiologicznegojestwspomnianepowyżej
cykliczneprowadzeniebadańprzekrojowych.Badaniaprzekrojowedocelównadzoru
epidemiologicznegoprowadzisięprzyużyciutejsamej,zwykleuproszczonejmeto-
dologiiwwybranychpopulacjach.Częstoobejmująonebadaniekwestionariuszowe
dotyczące,np.zachowańryzykownychczystopniaobjęciainterwencjamizdrowia
publicznegowpołączeniuzbadaniamilaboratoryjnymisprawdzającymiwystępo-
wanieprzeciwciałbądźinnegomarkerabiologicznegowbadanejpopulacji.
2.5.2.
Atrybutyiewaluacjasystemunadzoru
Prowadzeniesystemunadzorumającegozapewnićporównywalnośćdanychwczasie
inaróżnychobszarachwymagastandaryzacjizarównodefinicjimonitorowanych
zdarzeń,jakisamychprocedur.Jakkażdysysteminformacyjny,takżesystemynadzoru
epidemiologicznegomusząpodlegaćokresowejewaluacji.Użytecznośćsystemu
oceniasięwkategoriach,czyzbieranewnimdanesąwykorzystywaneprzezdecy-
dentówiczyinformacjapozyskiwanawsystemiejestwystarczającadopodejmowania
opartychnafaktachdecyzjiwzakresiezdrowiapublicznego.Analizaużyteczności
pomagawokreśleniulubrewizjicelówprowadzenianadzoruepidemiologicznego,
awoparciunanichplanujesięzakresisposóbzbieraniadanych.Systemjestoceniany
równieżzpunktuwidzeniaracjonalnegowykorzystaniazasobów.
32
