Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.3.Podstawowemiaryiwskaźniki
końcowego(np.zachorowania)wynikającazzastosowaniaokreślonejinterwencji
(wtymprzypadkuszczepienia).
Ryzykozachorowańwśródniezaszczepionych-
Ryzykozachorowańwśródzaszczepionych
VE=
Ryzykozachorowańwśródniezaszczepionych)-
(1-Ryzykowzględne)×100%
×100%
Rozróżniamyskutecznośćszczepieńwbadaniachklinicznych(vaccineefcacy)
iskutecznośćszczepieńwwarunkachrzeczywistych(vaccineefectiveness).Te
dwiewartościmogąsięróżnićzewzględunazwyklerestrykcyjnydobórosóbdo
badańklinicznychiszczegółoweprzestrzeganieprotokołubadań.Doocenyskutecz-
ności(wdrugimprzypadku)stosujesięgłówniebadaniakohortowe.Wniektórych
przypadkachmożnajednakposłużyćsiębadaniemkliniczno-kontrolnym,wówczas
wewzorzeryzykowzględnezastępowanejestilorazemszans(patrzrozdz.2.3.2).
Wprzypadkujeślizakażenieprzenosisiępomiędzyludźmi,szczepieniaprowadządo
przerwaniaprocesuzakaźnegoitymsamymograniczająryzykozakażeniatakżedla
osóbniezaszczepionych.Tapośredniaochronaosóbniezaszczepionychwpopulacji
owysokimstaniezaszczepienianosinazwęodpornościzbiorowiskowej(popu-
lacyjnej,stadnej,herdimmunity).Zjawiskoodpornościzbiorowiskowejwystępuje
równieżwprzypadkuwysokiegostopniauodpornieniapopulacjiwwynikunaturalnej
odpornościpoprzechorowaniu.Byłoonopowodemwystępowaniachoróbwieku
dziecięcegowcyklachkilkuletnichprzedwprowadzeniemszczepieńochronnych.
Wmomencienagromadzeniaosóbwrażliwychnazakażenie(nowerocznikidzieci)
następowałaepidemiawyrównawcza,wtrakciektórejchorowaławiększośćpodat-
nychdzieci,cozkoleipowodowałowygaszenieepidemii.
Prógodsetkaosóbuodpornionychwpopulacji,powyżejktóregoepidemiasamoistnie
wygasa,nazywanyjestprogiemodpornościzbiorowiskowej.Zależyodzaraźliwości
chorobyistrukturykontaktówspołecznych.Przyjmujesię,żedocelowystanzaszcze-
pieniapowinienconajmniejosiągnąćwartośćproguodpornościzbiorowiskowej,
ztymżenależywziąćpoduwagęniepełnąskutecznośćszczepień.
2.3.
Podstawowemiaryiwskaźniki
2.3.1.
Podstawowewskaźnikiepidemiologiczne
Miernikirozpowszechnieniachorobywpopulacjiobejmujązapadalnośćichoro-
bowość.Zapadalnośćskumulowana(cumulativeincidence)toliczbanowych
23