Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanieneurologiczne–odniemowlęciadonastolatka
pytaniapodczaswywoływaniaodruchów.Naśladowanieruchówrąk(np.LuriaFistTest),
zabawawpantomimę(np.naśladowaniewlewaniamlekadoszklanki)orazocenaumie-
jętnościkorzystaniazprzedmiotówrzeczywistych(np.włączanieiwyłączanielatarki)to
konieczneimożliwedoprzeprowadzeniaudziecistarszychelementybadaniaapraksji.
Dobadańoceniającychzbornośćruchównależąpróby:palec–nos,palec–nos–palec
ipięta–kolano.Podczaswykonywaniapróbypalec–nosczypalec–nos–palecnależyją
powtórzyćdwukrotniewkażdejpozycjiidlakażdejręki.Zalecasięrozpoczynaćbadanie
odprzybraniaprzezpacjentapozycjizkończynamigórnymiwyprostowanymiwstawach
łokciowychiznawróconymirękoma.Lekarzprosipacjenta,bytrafiłpalcemwskazują-
cymwjegopalec,anastępniedotknąłswojegonosa.Wartoniecozmodyfikowaćto
badanieipoprosićpacjenta,bywkolejnychpróbachtrafiłwnos,następniewpunkt
oddalonyo30stopniwlewoorazwpunktoddalonyo30stopniwprawoodśrodka
nosa.Udzieciszkolnychniemożnazapomniećooceniezdolnościdowykonywaniaszyb-
kichruchównaprzemiennych(diadochokineza).Badaniewykonujesięwpozycjisiedzą-
cej,pacjentpowiniennaprzemiennieuderzaćpowierzchniądłoniowąigrzbietowąręki
wudo.Dziecimłodszemożnapoprosićonaśladowanieszybkiegowkręcaniażarówek
nasuficieluboszybkiekręcenieprzedmiotem,np.młotkiemneurologicznym.Badający
oceniasymetrięorazszybkośćwykonywanychruchów.
Ocenyczuciaupacjentówod6do12latlubstarszychdokonujesięwpodobnyspo-
sóbjakupacjentówdorosłych.
Przyocenianiustanuneurologicznegodzieckaniemożnazapomniećonormachroz-
wojowych.Sąoneważnenietylkownajmłodszejgrupiewiekowej,lecztakżeudzieci
starszych(szczególnienormydotyczącerozwojuintelektualnegoimotorycznego).
Piśmiennictwo
1.Amiel-TisonC.,GrenierA.,Neurologicalassessmentduringthefirstyearoflife,OxfordUniver-
sityPress,NewYork1986.2.BrettE.M.,Normaldevelopmentandneurologicalexaminationbe-
yondthenewbornperiod,[w:]PaediatricNeurology(red.BrettE.M.),wyd.3,ChurchillLivingstone,
London1997.3.ChmielikJ.,MichałowiczR.,Badanieneurologicznenoworodkówiniemowląt,
[w:]Neurologiadziecięcawpraktyce(red.JóźwiakS.,MichałowiczR.),BiFolium2001,17–27.
4.CzochańskaJ.,Badanieneurologiczne,[w:]Neurologiadziecięca(red.CzochańskaJ.),PZWL,
Warszawa1990,15–22.5.DavidR.B.iwsp.,ClinicalPediatricNeurology,DemosMedicalPublishing,
NewYork2009,45–57.6.IllingworthR.S.,Thedevelopmentoftheinfantandyoungchild,wyd.9,
Williams&Wilkins,Baltimore1987.7.MenkesJ.H.,SarnatH.B.,MariaB.,TextbookofChildNeurol-
ogy,wyd.7,Williams&Wilkins,Baltimore2005.8.SpriesterbachD.,MorrisH.L.,DarleyF.L.,Exami-
nationofthespeechmechanisms,[w:]Diagnosticmethodsinspeechpathology(red.DarleyF.L.,
SpriesterbachD.),wyd.2,Harper&Row,NewYork1978,215–231.9.VolpeJ.J.,Theneurologi-
calexamination:Normalandabnormalfeatures,[w:]Neurologyofthenewborn(red.VolpeJ.J.),
wyd.5,WBSaunders,Philadelphia2008.10.WolffP.,GunnoeC.,CohenC.,Associatedmove-
mentsasmeasureofdevelopmentalage,DevMed.ChildNeurol,1983,25,417–429.
83
