Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
Patofizjologiaogólna
I.1.1.Zdrowieichoroba
Niemaostrejgranicymiędzyzdrowiemichorobą,wedługWHO(1974)
zdrowiejestnstanempełnegodobrostanufizycznego,psychicznegoispo-
łecznego,anietylkonieobecnościąchorobyczyniedomagania”.Wpo-
tocznymznaczeniuprzezchorobęrozumiemyzłystanzdrowiafizyczne-
goi/lubpsychicznego,czemutowarzyszypotrzebapomocylekarskiejczy
społecznej.Chorobarozumianajestjakonkażdezaburzenie(zniszczenie
lubdewiacja)prawidłowejstrukturylubfunkcjijakiejkolwiekczęści,na-
rząduczyukładuustroju,objawiającesięcharakterystycznymzespołem
objawów,któregoetiologia,patologiairokowaniemogąbyćznanelubnie-
znane”.
ZanajpełniejsządefinicjęchorobyuznajesiępodawanąprzezBiele-
wicza-Stankiewicza,którytwierdził,żenchorobęnależyuważaćzazło-
żonyłańcuchwzajemniezesobąpowiązanychzjawiskczynnościowych
imorfologicznych,jakonastępstwobezpośrednichuszkodzeńorganizmu
przezczynnikchorobotwórczy
,atakżezjawiskodczynowych,obronnych
iprzystosowawczychorazzaburzeńregulacji”.Chorobapowstajewtedy
,
gdyczynnikipatogennezaburzającerównowagęhomeostatycznązaczy-
nająprzeważaćnadmechanizmamiwyrównawczymikompensacyjnymi.
Definicjachorobyjesttrudna,zależnieodpunktuwidzeniamożebyćróż-
nieujmowana.Chorobazpunktuwidzeniapatologajesttoobiektywnie
stwierdzonewnarządachlubtkankachmorfologiczneodchylenieodstanu
prawidłowego.Chorobazpunktuwidzenialekarzarozpoznającegoileczą-
cegojestpojęciemklinicznym,naktóreskładająsięobjawysubiektywne
orazwynikibadańdodatkowych,łączniezprzyczynąwystąpieniadanego
zespołuobjawów,zmiejscemstwierdzanychobiektywniezmianinazwą.
Zkoleichorobazpunktuwidzeniachoregotozespółobjawówsubiek-
tywnychlubsubiektywno-obiektywnych,wskładktóregoczęstowchodzi
ograniczeniesprawnościfizycznejczyteżumysłowej.Tenzespółobjawów
jestokreślanyprzezchorychwsposóbbardzoogólny
,np.nczujęsiębardzo
źle”,złesamopoczucieskłaniazazwyczajchoregodowizytyulekarza.
Lepszezrozumienie,czymjestzdrowie,aczymchoroba,ułatwiajądwa
pojęcia:homeostazaiadaptacja.
Homeostazatozdolnośćustrojudoutrzymaniawdynamicznejrówno-
wadzestałościśrodowiskawewnętrznego.Przezśrodowiskotorozumiemy
płynzewnątrzkomórkowy
,naktóryskładająsięgłówniepłynśródmiąż-
szowyorazosoczekrwi.Wwarunkachprawidłowejczynnościustrojupa-
rametrycharakteryzująceśrodowiskowewnętrznewzględniestałe.Stan
takinazywanyjestrównowagąhomeostatyczną.
Abyutrzymaćrównowagę,ustrójmusiszybkowyrównywaćewentu-
alneodchylenia.Mechanizmy
,któreodpowiadajązautrzymanierówno-
wagihomeostatycznej,podlegająkontroliukładunerwowego,dokrewnego
orazimmunologicznego.Gdynaskutekdziałaniaczynnikówpatogennych
dojdziedonaruszeniarównowagi,tomechanizmyregulacyjnespowodu-