Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zapaleniaostreiprzewlekłe
43
tówpochłoniętegoprzezniemateriałuorazzezmniejszeniemsięliczby
tkankowychmakrofagówilimfocytówdostężeniaprawidłowego.Neutro-
fileulegająapoptozie,tojestzaprogramowanejśmiercikomórki.Podczas
apoptozyzmianieulegająmarkerypowierzchnioweobecnenaneutrofi-
lach,atakżedochodzidozaburzeństrukturymorfologicznejkomórki.
Obateprocesyaktywująkomórkiżerne(obecnewtkankachmakrofagi)
iwefekciedochodzidofagocytozyneutrofili,któreuległymartwicy
,iin-
negomateriału(patrzwyżej)itymsamymdonwyczyszczenia”miejsca,
wktórymtoczyłosięzapalenie.Dodatkowofagocytozapobudzagojenie
iwzrostkomórekwefekciewydzielaniaprzezmakrofagiodpowiednich
czynnikówwzrostu.Apoptozazależyodgrupybiałekzwanychkaspazami.
Kaspazynależądoenzymówproteolitycznych,któreinicjują,kontrolują
imediujązaprogramowanąśmierćkomórki,czyliwłaśnieapoptozę.Akty-
wacjaszeregukaspazwprzypadkuzakończeniazapaleniazależyodcyto-
chromucuwalnianegoprzezmitochondriakomórkipodwpływemczynni-
kaaktywującegoapoptozę.Jednakdokładnymechanizmodpowiedzialny
zaapoptozęniejestdokońcapoznany
.PewnąrolęodgrywatuNO.Oprócz
tego,żeprzyczyniasiędoneutralizacjiczynnikówuszkadzającychtkanki,
wdużychstężeniachaktywujetakżeapoptozęneutrofili.Dodatkowodo-
chodzidowytwarzaniainnychmetabolitówNO,np.wwynikureakcjiNO
zanionorodnikiemponadtlenkowym.Powstajewówczasnadtlenekazotu,
N
2O
4.Maonzdolnośćdoaktywowaniakaspaz,atymsamymapoptozy
.
Ciekawejest,żeN
fagów.NatomiastNOaktywujejedynieapoptozęneutrofili.Makrofagi
2O
4
aktywujeapoptozęzarównoneutrofili,jakimakro-
niewrażliwenajegodziałanie.Możetoświadczyćopewnymprzystosowa-
niusięmakrofagów,wnastępstwieczegomająonemożliwośćprzeżywania
wśrodowiskuzapalnym,coumożliwiaimfagocytozępodlegającychapop-
tozieneutrofili.Fagocytozaneutrofili,któreuległyapoptozie,jestaktywo-
wanarównieżprzezwspomnianepowyżejlipoksyny
.Wbadaniachinvitro
stwierdzononasilenieapoptozyneutrofilipododaniulipoksynwsposób
zależnyodstężeniatychostatnich.
Zjawiskaopisanepowyżejwystępująwprzebieguzapaleniaostrego,
awichefekciedochodzidowygojeniatkanekiprzywróceniawłaściwej
homeostazy
.
Niewkażdymprzypadkujednakdochodzidopowrotufunkcjinarządu.
Jeśliproceszapalnydotykanarządu,wktórymniedochodzidopełnejre-
generacji(tj.odtworzeniastrukturynarządu),lubjeśliwtrakciezapalenia
doszłodowytworzeniaropy(zapalenieropne,wysiękzawieraliczneemi-
grująceneutrofile,którychenzymyproteolitycznepowodująniszczenie
dużejczęścichoregonarządu),wówczasgojenienastępujeprzezwytworze-
niebliznyłącznotkankowej.Wrezultaciedochodzidowłóknienianarządu
iograniczeniajegofunkcji.
Kolejnymrodzajemzapaleniaostrego,któreniedoprowadzadoprawi-
dłowegowygojenia,jestzapaleniewysiękowe.Wtymprzypadkuwysięk
zawierazwyklebardzodużeilościfibryny(włóknika).Tentypzapalenia