Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wysiłkową,upośledzenieintelektualnechoregouniemożliwiająceprzeprowadzeniebadania.
Przeciwwskazaniawzględne:zwężeniepnialewejtętnicywieńcowej,zastawkowawadasercaoumiarkowanymstopniu,
ciężkienadciśnienietętnicze(skurczowe≥200mmHg,rozkurczowe≥120mmHg,zaawansowanyblokprzedsionkowo-
komorowy,kardiomiopatiaprzerostowa,znacznenadciśnieniepłucne,zaawansowanalubpowikłanaciąża,zaburzenia
elektrolitowe,chorobynarząduruchuutrudniającechodzenie.
Decyzjęokoniecznościbadaniapodejmujelekarzzlecającybadanie.
Kwestionariuszdotyczącyzdrowia–TestEQ-5D.Pozwalawprostysposóbocenićwskalitrzypunktowej(1,2,3)jakość
życiachorychnaPOChP.Pacjentudzielaodpowiedziwpięciukategoriach(domenach):
zdolnośćporuszaniasię(niemamproblemówzporuszaniemsię,mamtrochęproblemówzchodzeniemijestemzmuszony
pozostawaćwłóżku);
samoopieka(niemamżadnychproblemów,mamtrochęproblemówzmyciemiubieraniemsię,niemogęsamsięumyćani
ubrać);
zwykłeczynności,np.praca,nauka,zajęciadomowe,aktywnośćrodzinna,zajęciawczasiewolnym(niemamproblemów,
mamtrochęproblemówzwykonywaniemmoichzwykłychczynności,niemogęwykonywaćmoichzwykłychczynności);
ból/dyskomfort(nieodczuwambólu/dyskomfortu,odczuwamumiarkowanyból/dyskomfort,odczuwamkrańcowy
ból/dyskomfort);
niepokój/przygnębienie(niejestemniespokojnyaniprzygnębiony,jestemumiarkowanieniespokojnylubprzygnębiony,
jestemkrańcowoniespokojnyani/przygnębiony).
Uzyskanie15punktówtobardzozłaocenazdrowia,a5punktów–dobra.
TestBODEdostarczapołączonejpunktowejoceny(tab.2.2)stanuzdrowiachoregonaPOChP.BODEindexjestlepszyniż
wskaźnikFEV1wprzewidywaniuryzykazgonuzpowoduchorobyukładuoddechowegolubinnychprzyczynwśródchorych
naPOChP.PacjencizwiększympunktowymBODEindexsąobarczeniwiększymryzykiemzgonów.
WewskaźnikuBODEoceniasię:
B–Bodymassindex;
O–Obstruction(wyrażonewartościąFEV1);
D–Dyspnoe(dusznośćwyrażonawedługpunktacjimMRC);
E–Exercise(wyrażonyodległościąwmetrachprzebytąwteście6-minutowegomarszu).
KwestionariuszSzpitalaŚw.Jerzegodlapacjentówzeschorzeniamiukładuoddechowego.Testpozwalanaocenę
zależnejodchorobyjakościżycia(Health-RelatedQualityofLife,HRQOL),ikwestionariuszSF-36,któryjesttakże
instrumentemoceniającymjakośćżyciaskładającymsięzdwóchczęścitojestocenyfizycznej(PhysicalComponentSummary,
PCS)iczęścimentalnej(MentalComponentSummary,MCS).Punktowaocenajakościżyciamieścisięwwartościach
od0do100przyczymwyższawartośćwykazujegorsząjakośćżycia.Przedwypełnieniemtestupacjentokreślaswojeobecne
zdrowiejakobardzodobre,dobre,dośćdobre,złeibardzozłe.Następniewypełniadwieczęścikwestionariuszaodpowiadając
na14pytań.
Tabela2.2.
PunktacjaBODEtestu
FEV1(%należnego)
Odległośćprzebytaw6-MWT
SkaladusznościmMRC
Bodymassindex
PUNKTACJABODE
≥350
≥65
≥21
0–1
0
250–349
50–64
≤21
1
2
150–249
36–49
2
3
≤149
≤35
3
4
Astma
Kontrolaastmyoznaczaopanowanieobjawówistworzeniedobrychwarunkówżyciadlachoregonaastmę.Osiągnięciekontroli
astmytouniwersalnyterapeutycznycelwpostępowaniuzchorymnaastmę.
Pacjentnieosiągakontroliastmyzwielupowodów,doktórychnależą:
niewłaściwerozpoznanieastmy;
współistnienieinnychchorób;
stałenarażenienauczulającealergenyśrodowiskowe,zawodowe;
