Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Zaburzeniaotępiennewpopulacjiosóbpowyżej60.rokużycia
długowiecznośćuosóbwpodeszłymwieku,któredoświadczajązaburzeńpoznawczych.
Zmniejszeniezdolnościpoznawczychwdowolnymprzedzialeczasowymjestpredyktorem
przedwczesnejśmierci.
Każdazgłównychdziedzinpoznawczych:pamięćdeklaratywna(epizodycznaisemantyczna),
funkcjewykonawcze,funkcjewzrokowo-przestrzenneczyjęzykmożebyćdotkniętademencją.
WprzebieguchorobyAlzheimerapierwszyminajbardziejwyrazistymobjawemjestprzeważnie
amnezja.Winnychchorobachprzebiegającychzotępieniemzazwyczajdominujądefcytywza-
kresieinnychobszarówpoznawczych.Powszechnymaspektemotępieniajestutratawglądu
(anozognozja)wzakresiewłasnychdefcytówpoznawczychifunkcjonalnych,którawystępuje
zazwyczajwdrugimitrzecimetapiechoroby(otępienieumiarkowaneigłębokie).
Nagminnesąrównieżobjawyneuropsychiatryczne.Prawiezawszeobecnesąapataiutrata
inicjatywy.Depresjailękwystępujączęsto,szczególniewewczesnychstadiachchoroby,kiedy
zachowanyjestjeszczekrytycyzmipacjencizdająsobiesprawęzpogarszającegosięfunkcjo-
nowaniawróżnychsferachżycia.Kolejnymiobjawamiznamiennymidlazespołówotępiennych
są:drażliwość,podejrzliwość,odhamowanie,myślenieurojenioweiomamy.
Codziennefunkcjonowaniepacjentówzotępieniemjestzagrożone.Napoczątkudemencji
trudnościmogąpojawiaćsięwzarządzaniufnansamiilekami,samodzielnympodróżowa-
niu,przygotowywaniuposiłkóworazdotrzymywaniuterminów.Wbardziejzaawansowanym
stadiumchorobytrudnościzaczynająbyćzauważalnewpodstawowychczynnościachżycia
codziennego,takichjakkąpiel,ubieranie,spożywaniepokarmówiwypróżnianie.Demencje
wtórne(naczyniopochodne)lubotępieniezciałamiLewy’egoczęstosązwiązanezespecyfcz-
nymizaburzeniamisiłymięśniowej,koordynacji,chodulubrównowagi.WchorobieAlzheimera
najczęściejnieodnotowujesięzaburzeńruchowych[8].
Poniżejzostałaomówionapodstawowasymptomatologianajczęściejspotykanychwpraktyce
klinicznejzespołówotępiennych.
2.5.1.OTĘPIENIEWCHOROBIEALZHEIMERA
ChorobaAlzheimerajestpostępującym,pierwotniezwyrodnieniowymschorzeniemOUN,
wprzebieguktóregodochodzidozanikukorymózgowej.Pojawiająsiędefcytywsferze
funkcjonowaniapoznawczego.Charakterystycznedlaprofluotępieniaalzheimerowskiegosą:
zaburzeniapamięciepizodycznej,trudnościwnabywaniunowegomateriału,braktrwałości
śladupamięciowegoorazwystępowaniedefcytuwzakresieconajmniejjednejfunkcjipo-
znawczej(afazja,apraksja,agnozjaorazzaburzeniadziałańwykonawczych).Wmowiechorych
widocznejesttzw.obniżeniegotowościsłowa–dysnomia(trudnościwprzypomnieniusobie
słówodpowiednichdowyrażeniaswoichmyśli).Naskutektegodochodzidoupośledzenia
płynnościwypowiedzi(zmniejszonafluencjamowy).Powtarzającesięsytuacje,wktórych
ujawniająsiętrudnościzpamięcią,wprawiająpacjentawzakłopotanie,sąprzyczynąwyco-
fywaniasięzkontaktówspołecznychiunikanialudzi.Nierzadkowówczasrozwijająsięlęk
orazdepresja.
18
