Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Zaburzeniaotępiennewpopulacjiosóbpowyżej60.rokużycia
wprzebiegutegootępieniapojawiająsięjednaknastępująceoznaki:nagłypoczątekzabu-
rzeń,skokowepogarszaniesięstanuchoregoifluktuacyjnyprzebiegzaburzeńpoznawczych.
Najbardziejcharakterystycznedlaprofluotępienianaczyniopochodnegodefcytypoznaw-
czeiobjawybehawioralneto:zaburzeniaprocesuprzechowywaniainformacji,wolnetempo
przetwarzania,osłabienieprocesówuwagidowolnej,zaburzeniadynamikizachowaniaisfery
emocjonalno-motywacyjnej[18].Zewzględunadefcytywzakresieuwagiupacjentówczęsto
występujązaburzeniamowydialogowej(np.podczaswywiadupacjentprosiopowtórzenie
pytania,ponieważumknęłamujegotreść).
2.5.4.OTĘPIENIECZOŁOWO-SKRONIOWE
Znamiennymicechamiprofluzaburzeńfunkcjipoznawczychsą:zaburzeniamowy(zubo-
żeniemowy,echolaliaiperseweracje)orazdominacjazaburzeńfunkcjiwykonawczychprzy
zachowanejzazwyczajdobrejorientacjiwprzestrzeniipraksji.Ponadtowprzebieguotępienia
czołowo-skroniowegowcześniepojawiająsięzaburzeniaosobowościizachowaniawpostaci
niewłaściwychdziałań,atakżereakcji(stereotypowe,uporczywepowtarzanietychsamych
czynnościbezplanu,zachowaniautylizacyjnepolegającenaprzymusiebezcelowegoużycia
przedmiotówznajdującychsięwpoluwidzeniazgodniezichzastosowaniem,brakhamowa-
nianieprzemyślanych,impulsywnychreakcji,hiperoralnośćprzejawiającasięnadmiernym:
paleniemtytoniu,spożywaniempokarmówisłodyczy,piciemalkoholu).Krytycyzmjest
zazwyczajobniżonylubzniesiony[16].
2.5.5.OTĘPIENIEWCHOROBIEPARKINSONA
WotępieniuwprzebieguchorobyParkinsonawśródzaburzeńfunkcjipoznawczychdominują
zaburzeniauwagimimowolnejorazdowolnej(skupianiauwagi),mogąwystępowaćfluktuacje
wciągudniaorazzdnianadzień,występujebradyfrenia(spowolnienietokumyślenia),zabu-
rzoneznaczącofunkcjewykonawcze(trudnościwzadaniachwymagającychinicjowania,
planowania,kategoryzacji),jakrównieżfunkcjewzrokowo-przestrzenne.Zaburzeniapamięci
objawiająsiętrudnościamiwprzypominaniusobiebieżącychzdarzeń,występujątrudności
zwydobyciemnowonabytegomateriału(przypominaniepoprawiasiępoudzieleniuwska-
zówek,rozpoznawaniejestzazwyczajnalepszympoziomieniżswobodneprzypominanie).
Pacjencimajątendencjędoodraczaniaodpowiedzi,nieprzypominająsobiemateriału
natychmiastpojegoprezentacji.Częstozaburzeniompoznawczymtowarzysząobjawy
neuropsychiatryczne:zaburzenianastroju,inercja,spowolnieniepsychoruchoweoraz
obniżeniedynamikizachowania[19].
2.6.ROZPOZNANIE
Skarginazaburzeniapamięcijednymznajczęstszychproblemówzgłaszanychlekarzom
przezosobystarsze.Najważniejszymkrokiemdiagnostycznymwoceniedemencjijestokreśle-
nie,czyjesttoprocespierwotniezwyrodnieniowy,naczynioweuszkodzeniemózgu,czyinna
20