Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Skutecznośćterapeutycznapreparatówfarmaceutycznychpodanychdrogązależyodwłaś-
ciwościfzykochemicznychsubstancjileczniczychipomocniczych,rodzajupostacilekuoraz
czynnikówfzjologicznychipatologicznych.Małaobjętośćpłynuodbytniczegoijegolep
-
kość,motorykaizawartośćodbytnicyorazpatologicznezmianynabłonkaodbytnicymogą
ograniczaćuwalnianieiwchłanianiesubstancjileczniczej,ahydrofloweśrodowiskohamuje
przenikanielipoflowychsubstancjileczniczych.Preparatywformieroztworówłatworozprze-
strzeniająsiępopowierzchniodbytnicyimogązostaćwchłoniętebezpośredniopopodaniu.
Natomiastwprzypadkuzałożeniaczopkadoodbytnicysubstancjaleczniczamusisięuwolnić,
pouprzednimrozpuszczeniulubstopieniuczopkawtemperaturzeciałaludzkiego,domałej
objętościpłynuodbytniczegoidopierowformierozpuszczonejmożeprzenikaćprzezwar-
stwęśluzuikomórkibłonyśluzowejodbytnicydokrążeniaogólnego.Uwalnianiesubstancji
leczniczejzależyodrodzajuiwłaściwościpodłożaijejrozpuszczenialubzawieszeniawpod-
łożu.Stopieńuwalnianiamożnaprzewidziećnapodstawieznajomościwartościwspółczynnika
podziałupodłoże/woda,stopniarozdrobnieniaistężeniasubstancjileczniczej.Sposóbisto-
pieńrozprzestrzenianiazależąodrodzajupodłoża.Jeżelirozprzestrzenianiejestograniczone
dodolnegosegmentuodbytnicy,tosubstancjaleczniczawchłanianaprzezżyłęgłównądolną
niedocieradowątrobyinieulegaefektowipierwszegoprzejścia.
Dopochwowoaplikujesięlekiwpostaciglobulek(czopkówdopochwowych)odziałaniumiej-
scowym.Wtymcelustosowaneprzedewszystkimsubstancjeodziałaniuprzeciwzapalnym,
ściągającym,przeciwbakteryjnymiprzeciwgrzybiczym,awprzypadkuzmianchorobowych
pochwyoróżnejetiologiitakżeniektórehormony.Błonaśluzowapochwyzewzględunauna-
czynienieniestanowidobrejbarieryiczęśćsubstancjileczniczychzawartychwglobulkach,
którewzałożeniumiałymiećtylkomiejscowedziałanie,możeprzeniknąćdokrążeniaogól-
nego,cojestefektemniepożądanym.Niejestzalecanestosowaniedrogąlekówodziałaniu
ogólnoustrojowym,gdyżwiążesiętozryzykiemwystąpieniazmianwbłonieśluzowejpochwy.
Donosowopodawanelekirecepturowestosowanewleczeniuinfekcyjnychialergicz-
nychpodrażnieńbłonyśluzowejnosaorazniedrożnościjamynosowej.Mająoneformęroz-
tworów,rzadziejzawiesinlubemulsji,podawanychprzyużyciuodpowiedniegoaplikatora,
tj.kroplomierzalubatomizera.Nosstanowiwstępnyodcinekdrógoddechowych.Przedsio-
neknosajestpokrytyskeratynizowanymnabłonkiem,agłębiejpołożonemałżowinyurzę-
sionymnabłonkiemwielorzędowym,pełniącymfzjologicznąfunkcjęoczyszczającą.Nabłonek
jestpokrytycienkąwarstwąśluzu,przesuwanegowstronęgardłaprzezruchrzęsek.Zarówno
lekidonosa,jakidrobnoustrojemogąpowodowaćograniczanieruchliwościrzęsek,atym
samymhamowaćtransportśluzowo-rzęskowy.Wprzypadkuaplikacjilekudziałającegomiej-
scowoistotnejestrozważenieryzykainterakcjimiędzyskładnikamipostacilekuanabłonkiem.
Hamowanieaparaturzęskowegomożewystąpićpodwpływemm.in.glikolupropylenowego
(stężeniepowyżej30%),sorbitolu(stężeniepowyżej40%)orazparafnyciekłej.Doosłabie-
niaruchurzęsekmożedojśćnp.wskutekstosowanialekówprzeciwhistaminowych,siarczanu
neomycyny,chloramfenikolulubsulfacetamidu.
Wstanachzapalnychzewnętrznegoprzewodusłuchowegoopodłożubakteryjnymlubgrzybi-
czymstosujesięlekirecepturoweaplikowanewformiekropliroztworówlubzawiesinorazmaści
izasypek.Wybórvehiculumpowinienuwzględniaćrozpuszczalnośćnietylkosubstancjileczni-
czej,lecztakżewoskowinywydzielanejprzezgruczołyprzewodusłuchowego(patrzrozdz.12).
Lekirecepturowedooczu,wformiejałowychpłynnychlubpółstałychpreparatów,apliko-
wanedoworkaspojówkowegolubbezpośrednionagałkęoczną.Wpostacipłynnejaplikuje
2.DROGIPODANIALEKÓW
15