Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ciężkaniewydolnośćserca;
miastenia;
porfiria;
ciężkaniewydolnośćwątrobylubnerek.
Działanianiepożądane
Dużadawkalekupodanaszybkozwiększaryzykowystąpieniahipotensji,zwłasz-
czaupacjentówwewstrząsie,zhipowolemiączynadciśnieniemtętniczym.Mo-
gąteżwystąpićkaszel,czkawka,skurczkrtaniczyskurczoskrzeli.Szybkopodany
tiopentalmożewywołaćbezdechiprzewagęukładuprzywspółczulnegomanife-
stującąsięujemnymdziałanieminotropowym.Rzadkopopodaniutiopentalu
występująreakcjealergiczne–odłagodnych(rumieńskórny)dowstrząsuanafi-
laktycznego.Sporadyczniewczasiewybudzeniaipoznieczuleniuobserwowano
dreszczeidrżeniamięśniowe.
Podaniedożylnestężonegoroztworutiopentalu(5%)możespowodowaćzakrze-
powezapalenieżył.Pozanaczyniowepodanietiopentaluwywołujewmiejscupo-
daniazaczerwienienie,stwardnienieibolesność,prowadzącdopowstania
martwicytkanek.Wtakiejsytuacjinależypozostawićwenflonipodaćhialuroni-
dazę.Podaniedotętniczetiopentaluwywołujenagły,silny,piekącyból,będącyskut-
kiemskurczunaczynia.Nakończyniewidocznejestzblednięcieskóryobwodowo
odmiejscapodania.Istniejedużeryzykowystąpieniazakrzepicy,niedokrwienia
imartwicyprzedramienia,rękiipalców.Należyzostawićkaniulęipodaćprzeznią
lekrozszerzającynaczynia(20mgpapaweryny),poczymrozpocząćpodawaniehe-
paryny.Wykonujesięteżblokadęsploturamiennegolubzwojugwiaździstego.
Dawkowanie
Tiopentalpodawanyjestdożylniewpostaci2,5%roztworu(czasem5%),dawka
wprowadzającadoznieczuleniawynosi2–5mg/kgmc.wczasie10–20sekund.
Dawkapodtrzymującato50–100mgpodawaneco10–12minut.Dawkamak-
symalnawynosi1000mg.Upacjentówobciążonychiwstarszymwiekudawkę
należyzredukowaćdo2–3mg/kgmc.Udziecido6.rokużyciadawkęnależy
zwiększyćdo3–6mg/kgmc.
Propofol
Propofoljestnajczęściejużywanymanestetykiemdożylnym.Jestpochodnąfeno-
lu,doskonalerozpuszczasięwtłuszczachiprawienierozpuszczasięwwodzie.
Produkowanyjestjakobiałaemulsjanabazieolejusojowegoifosfatydówjajaku-
rzego.Lekwystępujewdwóchstężeniach:1i2%.Preparatypropofolusąstabil-
newtemperaturzepokojowej,niewrażliwenaświatłoimogąbyćrozcieńczane
54
