Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Punktwyjścia–ustaleniezasadfunkcjonowaniasystemuochronyzdrowia
jestniewystarczające,abyzaspokoićwszystkiepotrzebyzdrowotnewszystkich
ludziitoświadczeniamionajwyższejjakości.
Niedoboryfnansowaniapublicznegorodządwaproblemy.Pierwszym
jestkoniecznośćdołączeniainnychźródełfnansowaniaochronyzdrowia,jak
np.komercyjneubezpieczeniazdrowotne,aletozagadnieniebędęomawiać
wrozdziale3i12.Terazchciałabymskoncentrowaćsięnadrugimproblemie,
amianowiciepostawieczłowieka,którymazagwarantowaneświadczenia.Pojawia
sięuniegobiernośćczywręczroszczeniowość.Rodzisięwspomnianawcześniej
nieodpowiedzialnośćspołeczna.Zbytdużarolaprzypadapaństwu,oilościijakości
świadczeńzdrowotnychdecydująpolitycyiadministracja.Ograniczonezostają
fundamentalneprawaczłowieka.Każdybowiemmaprawodosuwerenności,do
samodzielnegodecydowaniaosobie,awolnośćjednostkijestjejzobowiązaniem
wobecspołeczeństwa4.Cowięcej,każdymaobowiązekwzięciaodpowiedzial-
nościzawłasneżycie,wtymdbaniaoswojezdrowie.Jesttoszczególnieważne
postwierdzeniu,żestylżycia-czylisposóbbyciawynikającyzwzajemnego
oddziaływaniaczłowiekaiwarunków,wjakichżyjeorazindywidualnychwzor-
cówzachowania,którezostałyokreśloneprzezczynnikispołeczno-kulturowe
iosobistecechycharakteru-w50%wpływanazdrowie.Jeśliktośkompletnienie
dbaoswojezdrowie,toniemożemiećzłudzeń,żepublicznyświadczeniodawca
wrócimujewpełni.
21
2.Przesłankidlaochronyzdrowia
Konfrontacjasolidaryzmuspołecznegozsuwerennościąkonsumentakształ-
tujecałąpolitykęspołeczną,wszystkiesystemysocjalne.Konstruującdocelowy,
zgodnyzoczekiwaniamiwszystkichstronoptymalnysystemochronyzdrowia,
społeczeństwomusizdecydować,wjakimzakresiestaćjenapublicznefnanso-
wanieopiekizdrowotnej.Doświadczeniapolskiepokazują,żejeśliniepodejmie
siętakiejdecyzji,todostępnośćświadczeńjestograniczonaipacjencimuszą
wyczekiwaćnaleczeniewkolejkachnawetlatami,jakośćtychświadczeńjest
niska,aoprzejrzystościniemacomarzyć
5
.Wtrosceodobrzepojętywłasny
interessystemochronyzdrowianależyzbudowaćnietylkowoparciuofnanse
publiczne,aleuwzględniająctakżesektorprywatnyiodpowiedzialnośćczłowieka
zaswojezdrowie.Napodobnepytaniaspołeczeństwomusiodpowiadaćrównież
winnychsferachżycia,np.wobliczuterroryzmudokonujewyboru,ilewolności,
ailebezpieczeństwa.Wtymmiejscuchciałabymnadmienić,żedziałmikroeko-
nomii,jakimjestrównowagaogólna,podpowiada,żeistniejezamiennośćmiędzy
sprawiedliwością(naogółrozumianąjakorównośćdostępu)aefektywnością
ekonomiczną.Oznaczato,żejeślidążyćbędziemydosprawiedliwościwdostę-
piedoświadczeń,tozacenęutratyefektywnościprzyichwytwarzaniu,awięc
powyższychkosztach.Jeślinatomiastzakryteriumprzyjmiemyefektywność,
4
NatentematpisałS.Amartya,Socialcommitmentanddemocracy:thedemandsofequityand
fnancialconservatism(w:)P.Baker(ed.),Livingasequals,OxfordUniversityPress1996,s.226-259.
5
Napodstawie:Informacjaowynikachkontrolidostępnościwybranychświadczeńopiekizdrowotnej,
NIK,KPZ-410-12/2009,nrewid.39/2010/P/09/093/KPZ,lipiec2010.
