Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzęśćI.Przegląddorobkuekonomiizdrowia
26
dostarczająwiedzydotyczącejzachorowań,awięcizagregowanegopopytu,ale
pojedynczyczłowieknigdyniewie,kiedyzachorujeijakichusługmedycznych
będziepotrzebował.Wobliczuniepewnościipoczuciuzagrożeniaubezpieczenia
zdrowotnemogąpomócwrozwiązaniuproblemu,gdyżpozwalająnapokry-
ciewchwilichorobywiększychkosztówniżwartośćopłaconejskładki.Wraz
zpojawieniemsięubezpieczeńdosystemuochronyzdrowiawkroczyłatrzecia
strona,jakąjestubezpieczyciel,awięcopróczpacjentówiświadczeniodawców
wfunkcjonowaniusektoraochronyzdrowiaaktywniezacząłuczestniczyćpłatnik
płacącyzaświadczeniazdrowotne.
1.3.Asymetriainformacji
Asymetriainformacjijestwszechobecnawnaszymżyciu.Jejoddziaływanie
napodejmowaniedecyzjinawszystkichrynkach,takżeiwochroniezdrowia,jest
przedmiotemanalizekonomicznych9.
Dotyczyonazachowaniaświadczeniodawców,którzywprzeciwieństwiedo
pacjentówposiadająwiedzęmedyczną.Powstajewięcsytuacjaokreślonamianem
problemupryncypała-agenta(Principal-AgentProblem),gdziepryncypałemjest
pacjent,alekarzjestagentempracującymnazleceniepacjentaizajegopieniądze
10
.
Asymetriainformacjiwpływanadecyzjepodejmowaneprzezlekarzaipacjenta,
aleszczególnieważnejestzachowanietegopierwszego.Lekarzmożedążyćdo
stosowaniazbytwieluizbytdrogichusługmedycznych,coprowadzidonie-
potrzebnejeskalacjikosztów,nieuzasadnionejzmedycznegopunktuwidzenia.
Możeonrównieżzaniechaćwykonaniaprocedurpotrzebnychdlapolepszenia
zdrowiapacjenta,reagującnabodźce,jakimisąsposobyopłacaniaświadcze-
niodawców,alenatymproblemieskoncentrujęsięwrozdziale3,omawiająctę
kwestięteoretycznie,wrozdziale7,prezentującrozwiązaniaprzyjętewkrajach
rozwiniętychorazwczęściIII,gdziepojawiaćsiębędziesposóbrefundacjikosz-
tówświadczeniodawcom.
Asymetriainformacjijestrównieżbardzoważnymczynnikiemkształtują-
cymrynekubezpieczeniowy.Widealnymświeciedoskonałejinformacjiskładki
ubezpieczeniowepłaconeprzezpacjentówpokrywałybydokładniekosztylecze-
niaponoszoneprzezubezpieczyciela.Wrealnymświeciepacjentposiadawięcej
informacji,gdyżtoonznastanswojegozdrowiaiwie,któreusługizdrowotne
wybierze,cooznacza,żemożezapłacićzaubezpieczeniezbytdużoalbozbyt
mało,atoniesiezesobąstratydlaubezpieczyciela11.
Asymetriainformacjiprowadzidopojawieniasięprocesuselekcji.Każdy
świadczeniodawcaiubezpieczycielmazniądoczynienia,gdyżpostronie
popytuznajdująsięludzie,którychcharakteryzujeróżneprawdopodobieństwo
zachorowania.
9
W2001r.GeorgeAkerlof,MichaelSpenceiJosephE.StiglitzotrzymaliNagrodęNoblaza
wkładwrozwójanalizyfunkcjonowaniarynkówwobliczuasymetriiinformacji.
10
Pionierskieartykułyto:B.Holmstrom,Moralhazardandobservability,BellJournalofEco-
nomics,vol.10,no.1,Spring1979;S.J.Grossman,O.Hart,AnanalysisofthePrincipal-AgentProblem,
Econometrica,vol.51,no.1,January1983.
11
Tozagadnienieprzedstawięprzyomawianiunegatywnejselekcji.
