Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzęśćI.Przegląddorobkuekonomiizdrowia
28
zasadnościklinicznej.Lekarzesąsojusznikamipacjentów,chcącleczyćnajszybciej
inajskuteczniej,tymbardziej,żetonieonipłacązazrealizowaneświadczenia.
Pacjencinadużywająleczenia,gdyżpostrzegająjejakodarmowe.Niepłacąza
usługizdrowotnewchwiliichotrzymywaniaicoważniejsze-nieznająichceny.
Wydatkinaochronęzdrowiarosną,awięciskładkiubezpieczeniowemuszązostać
podniesione.Pacjenciniewidzązwiązkumiędzywłasnymleczeniem,awłaściwie
jegokosztem,awzrostemskładek,szczególniewodniesieniudoobowiązkowej
składkipłaconejwramachpowszechnegoubezpieczeniazdrowotnego.
Zpokusąnadużyciawiążesiępotrzebaograniczanianadmiernegopopytu
naświadczeniazdrowotne,czylipopytunieuzasadnionegozmedycznegopunktu
widzenia.Przerzuceniepewnejczęścikosztówleczeniazarównonalekarza,jakina
pacjentajestskutecznymnarzędziemosiąganiategocelu.Współpłacenieprzyjmuje
różnepostaci,aletąkwestiązajmęsięwrozdziale3,omawiającpopytowąstronę
ochronyzdrowia,atakżewrozdziale7,wktórymprzedstawięwspółudziałpacjen-
tówwponoszeniukosztówświadczeńmedycznychzperspektywymiędzynarodo-
wejorazwrozdziałach10i12poruszająctękwestięwpolskiejochroniezdrowia.
Wszystkiewymienionecechywystępująrównieżnarynkuubezpieczeń
zdrowotnychitozjeszczewiększąsiłą.Prywatneubezpieczeniachzdrowotnych
będęomawiaćwrozdziale3.
2.Niesprawnościmechanizmurynkowego
wochroniezdrowia
Wrzeczywistymświeciemechanizmrynkowybardzorzadkopozwalaosią-
gnąćefektywność,którąekonomiścinazywająefektywnościąPareta
14
.Istniejąnie-
sprawnościrynku,zwaneteżzawodnościąrynku,uniemożliwiająceosiągnięcie
efektywności,którepostrzeganesąjakopowóduzasadniającyinterwencjęrządu
mającąpomócrynkowiwdochodzeniudoefektywności.Wochroniezdrowia
równieżmamydoczynieniazsytuacjami,wktórychrynek(np.farmaceutyczny)
niejestefektywnynaskutekistnienianiesprawności,jakimisą:efektyzewnętrzne,
dobrapubliczneiposiadaniesiłyrynkowej,aprzedewszystkimmonopolizacja.
2.1.Efektyzewnętrzne
Istniejąsytuacje,wktórychdziałalnośćosobylubprzedsiębiorstwawpływana
inneosobylubprzedsiębiorstwa,prowadzącunichdonegatywnychkonsekwencji,
zwanychkosztamizewnętrznymi,przedewszystkimdowydatków.Jeślifrma
farmaceutycznazanieczyszczarzekęodpadamipoprodukcyjnymi,toludzieżyjący
wdoletejrzekimusząponosićwydatkinauzdatnianiewody.Częstozanieczyszczenia
emitowanesądoatmosfery,cowywołujewielechoróbuosóbmieszkającychtakże
14
MikroekonomicznądefnicjęefektywnościParetaprzedstawięwpkt4.Więcejnatematefektywno-
ściiniesprawności(zawodności)mechanizmurynkowegomożnaprzeczytaćw:S.Morris,N.Devlin,
D.Parkin,Ekonomiawochroniezdrowia,Warszawa2010;J.E.Stiglitz,Ekonomiasektorapublicznego,Warszawa2004.
