Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CzęśćI.Przegląddorobkuekonomiizdrowia
22
tokosztembędziezróżnicowaniedostępnościdoleczeniaprzekładającesięna
gorszystanzdrowiatych,którychniebędziestaćnaleczenie.Niemarozwiązania
jednego,najlepszego.Każdespołeczeństwomusiwięcpodjąćdecyzję,ilepaństwa,
ailesuwerennościjednostkiwochroniezdrowia,jakważnajestsprawiedliwość
społecznaiefektywnośćekonomiczna.
Naefektywnośćekonomicznąiskutecznośćklinicznąosiąganąwsystemie
ochronyzdrowiawpływmazarównokonkurencjamiędzyuczestnikamisystemu,
jakiformyichwłasności.Nigdzienaświecieniemareceptyokreślającejoptymalną
strukturęzarównowłasności,jakikonkurencjiwtymsektorzegospodarki.Jednak
iteoriaekonomii,idoświadczeniainnych,szczególniesocjalistycznych,krajów,
pokazują,żemonopolpaństwowyprowadzidokatastrofynietylkofnansowej,
aleizdrowotnej.Zawszejednakbudżetpaństwamusibyćwstanierealizować
zobowiązaniapaństwawobecspołeczeństwa.Publiczniiprywatniświadczenio-
dawcypowinnikonkurowaćmiędzysobąokontraktyzpłatnikami,apubliczni
iprywatnipłatnicyozawarciekontraktówznajlepszymiświadczeniodawcami.
Rolapaństwasprowadzasiędostworzeniaodpowiednichramprawnychikontroli
uwzględniającejdostępnośćijakośćleczeniaorazpoziomjegokosztów,conie
znosiodpowiedzialnościpaństwazazagwarantowaniedostępukażdemuobywa-
telowidopodstawowejopiekizdrowotnej.Regulacjeprawnepowinnyzawierać
bodźce,przedewszystkimfnansowe,nakłaniającewszystkichuczestnikówdo
podejmowaniaracjonalnychdecyzji,aletekwestieprzedstawiępodczasomawiania
sposobówfnansowaniaświadczeniodawców.Abybudzićzaufaniespołeczeństwa
dopaństwa,sposóbfnansowaniaochronyzdrowiapowinienbyćprzejrzysty,
czylipodatnicyczypłacącyskładkipowinniznaćwielkośćwydatkówiźródło
ichpochodzenia.Spokójspołecznytowarzyszyłbywprowadzaniuwszelkich
zmiandosposobufunkcjonowaniaochronyzdrowia,gdybyichwprowadzanie
poprzedzonebyłomerytorycznądebatąwyjaśniającąichprzyczynyiskutki,gdyż
ludziemuszązrozumiećtezmianyizaakceptowaćje.
3.Podsumowanie
Systemochronyzdrowiaznajdujesięwdynamiczniezmieniającymsięoto-
czeniu,którenaniegooddziałuje.Strukturaifunkcjonowanietegosystemuzależą
oddecyzjipodjętychświadomielubnieświadomieprzyjegokonstruowaniu.
Najważniejszejestokreślenierelacjimiędzysolidaryzmemspołecznymasuwe-
rennościączłowieka,czyliokreśleniemzacoodpowiadapaństwo,azacokażda
osoba.Ważnajestrównieżformawłasnościistrukturakonkurencjiwsektorze
gospodarki,jakimjestochronazdrowia.Efektywnośćekonomicznaiskuteczność
klinicznazdeterminowanajestsposobem,wjakipaństwowypełniaswojąrolę,
przedewszystkimustawodawcząikontrolną.
