Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Sposóbiczasoddziaływanianaposzczegól-
nefazygojeniaczynnikówkościprzedstawiono
wtabeli1.1.
Podsumowanie
Gojeniesięzłamaniaobejmujefazęanabolicznąze
zwiększeniemmasytkankowej,któraformujenową
tkankękostną,tazkoleiprzebudowujesięwprze-
dłużonejfaziekatabolicznej,wczasiektórejodzy-
skujepierwotnykształtiuzyskujepoprzedniecechy.
Procesgojeniazależyodrodzajuzłamaniairoz-
ległościurazu,stabilnościzłamaniaijegozespolenia
orazprocesówbiologicznychobejmującychczynni-
kiimmunologiczneirozwojowedotyczącestruktury
szkieletu.
Dostępneróżne,licznestrategiepostępowa-
niapoprawiającegogojeniezłamań:biofizyczne,
Złamanianajczęstszymiuszkodzeniamidużych
organówuczłowieka.Poniżej1%znichudzieci
oraz10%ztakichzłamańudorosłychnieleczysię
właściwie.
miejscoweiogólneterapiekomórkowe,stymulują-
ceikontrolująceprocesgojeniakości.
Najlepiejudokumentowaneoddziaływaniena
gojeniezłamaniamajądwaczynniki:białkomorfo-
genetyczneodziałaniumiejscowymiparathormon
odziałaniuogólnym.
Czynnikiwpływającenagojeniesięzłamańto:
zależneodpacjenta:wiek,chorobytowarzyszące,
stanodżywienia,pobieraneleki,genom,palenie
papierosów,
zależneodmiejscazłamania:ukrwienie,infekcja,
rodzajkości,
Tabela1010
Sposóbiczasoddziaływanianaposzczególnefazygojeniaczynnikówkości
PTH
Przeciwciałaprze-
ciwkosklerostynie
(anti-sclerostin)
iprzeciwko
Dickkopf-1
(anti-Dickkopf-1)
BMP2
Terapia
Wszystkiefazygojenia
Późnafazakostniny
niezmineralizowanej
icałafazaodbudowy
Fazazapalenia
Optymalneokno
terapeutyczne
Proliferacjachondrocy-
tówiosteoblastów
Opóźnieniehipertrofii
chondrocytów
Wzmagafazęodbudowy
Ekspansjaosteoproge-
nitorowa
Hipertrofiachondro-
cytów,
Opóźnienieresorpcji
chrząstki
Osłabienieodbudowy
Angażujekomórki
macierzystewrodowód
chondrogennyiosteo-
genny
Hipertrofiachondrocy-
tówiodbudowykostnej
Efektybiologiczne
Zwiększaroz-
miarykostniny,
masykostnej
ijejmineralne-
gowypełnienia
Zwiększaroz-
miarkostniny,
masykostnej
ijejmineralne-
gowypełnienia
Zwiększaroz-
miarkostniny
strukturalny
Efekt
Zwiększasztyw-
nośćiwytrzyma-
łość
Zwiększasztyw-
nośćiwytrzyma-
łość
Zwiększa
sztywność
mechaniczny
Efekt
Przyspieszenie
zrostu
TAK
TAK
NIE
6
1.Gojeniezłamańudzieciizjawiskoremodelingu