Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
siędziecka!Wprzypadkachwątpliwychnależywykonaćoznaczeniepodstawowych
parametrówgospodarkiwapniowo-fosforanowejorazpoziomuwitaminyD[25(OH)D
3].
BadaniaZagóreckiejiwsp.wskazujązkoleinaniewielkiodsetekdziecizniedoborem
witaminyDwwieku6miesięcyiwzrosttegoodsetkadopowyżej20%wwieku1roku
zewzględunastopniowezaprzestaniesuplementacji.
Szczególnieważnymskładnikiemsuplementowanymwpopulacjipolskiejjestjod,gdyż
Polskajestuważanazaregionzagrożenianiedoboremjodu.Przejściowahipotyroksy-
nemiajestobecnauznacznejczęściwcześniakówurodzonychponiżej30.tygodnia
ciąży.Przyczynategostanuniejestdokońcawyjaśniona.Ustalono,żezawartośćjodu
wmlekachdlazdrowychniemowląturodzonychoczasiepowinnawynosić10mg/100ml,
awmlekachdlawcześniaków20mg/100ml.Mlekostanowigłówneźródłotegopier-
wiastkadlaniemowląt.Pokarmkobiecynaterenach,gdzieniewystępujewoleende-
miczne,zawierawEuropie5,4-10mgjodu/100ml.Naterenachendemicznegoniedoboru
jodujegozawartośćwpokarmiekobiecymjestbardzomała.Powszechnasuplementacja
solijodemwPolscepowinnazapewnićwystarczającąpodażjoduprzykarmieniunatu-
ralnym.Odpowiednieregulacjeokreślająteżzawartośćjoduwmieszankachdlaniemowląt
(10-50ug/100kcal).
Probiotykiiprebiotykitokolejnesuplementywżywieniuniemowlątimałychdzieci.
Niektóremieszankidlaniemowlątfortyfikowaneprebiotykami(oligosacharydy)i/lub
probiotykami.Oligosacharydydodawanedoniektórychmlekmodyfikowanychjuż
odwielulat.Najwcześniejdodawanebyłyoligosacharydyprebiotyczne,takiejakgalak-
tooligosacharydy(GOS)ifruktooligosacharydy(FOS).Od2016rokudomlekamodyfiko-
wanegomożnarównieżdodawać2l-fukozylolaktozę(2lFL)ilakto-N-neotetraozę(LNnT),
strukturalnieidentycznejakoligosacharydy.ZarównoEuropejskiUrządds.Bezpie-
czeństwaŻywności(EuropeanFoodSafetyAuthority,EFSA),jakiamerykańskaAgencja
ŻywnościiLeków(FoodandDrugAdministration,FDA),niezależnieodsiebie,potwierdziły
bezpieczeństwo2lFLiLNnT,stosowanychoddzielnielubłącznie,dodawanychdomleka
modyfikowanegopoczątkowego,następnegolubmlekadlamałychdzieci.
Wykazywano,żeprebiotykizmieniająkonsystencjęstolców(naluźniejszą)orazzwiększają
ichliczbę.Ponadtobadaniawskazująnamożliwośćprofilaktykialergiipoprzezpodaż
niemowlętomGOS/FOS.ZkoleiwynikiprzeglądusystematycznegoEFSAz2014roku
dokumentująbrakjednoznacznychkorzyścipłynącychzarównozsuplementacji
pro-/prebiotykami(podobnebyłostanowiskoKomitetuds.ŻywieniaESPGHAN),jak
inukleotydami,cholesterolem,selenem,β-palmitynianem.
nZasadyżywienianiemowląt
W2014rokuPolskieTowarzystwoGastroenterologii,HepatologiiiŻywieniaDzieci
(PTGHiŻD)opublikowałostanowiskowsprawiezasadżywieniazdrowychniemowląt,
aw2016rokudotyczącekarmieniapiersią.W2021rokuprzedstawionodokument,
14
CzęśćI.Praktycznewskazówkidoprawidłowegożywieniawróżnychokresachżycia