Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
1.Podstawyrozpoznawaniachoróbserca
nych,możeprzebiegaćcałkowiciebezobjawowo.Dlategoteżsamokołatanieserca
niemaistotnegoznaczeniadiagnostycznego.Szczegółowozebranywywiadczęsto
pozwalazidentyfikowaćchorychznapadowymiczęstoskurczami,migotaniem
przedsionkówczyniemiarowościąekstrasystoliczną.
1.1.1.4.Krótkotrwałeutratyświadomości
Przyczynąkrótkotrwałychutratświadomości(omdleń)mogąbyćzaburzeniaczyn-
nościoweośrodkowegoukładunerwowegolubprzemijająceniedokrwieniemózgu
pochodzeniakrążeniowego.
Najczęstsząpostaciąkrótkotrwałychzaburzeńświadomościsąomdleniawazo-
wagalne.Sąoneuwarunkowanespadkiemciśnieniatętniczegowprzebiegunad-
miernegopobudzeniaukładuprzywspółczulnego.Występujązwykleuludzi
młodychizdrowychklinicznie,podłuższymprzebywaniuwpozycjistojącej,czy
teżpodwpływembólulubstresupsychicznego.Sąpoprzedzoneobjawamiprodro-
malnymi.Wpozycjileżącejnastępujeszybkipowrótświadomości.
Omdleniamogąteżwystępowaćwwynikuzaburzeńrytmuiniektórychorga-
nicznychchoróbserca.Przyczynyomdleńpochodzeniakrążeniowegowymieniono
wtab.1.5.
Tabela1.5
Przyczynyomdleńpochodzeniakrążeniowego
A.Czynnikimechaniczne
zzwężenielewegoujściatętniczego
zkardiomiopatiaprzerostowazaporowa
zśluzaklewegoprzedsionka
zzwężenielewegoujściażylnego
zzwężenietętnicypłucnej
zzatorpłucny
ztamponadaosierdziowa
zrozwarstwienieaorty
zniewydolnośćsercawprzebieguchorobyniedokrwiennejlubkardiomiopatii
B.Zaburzeniarytmuiprzewodzenia
zblokprzedsionkowo-komorowyIIlubIII0
zchorobawęzłazatokowo-przedsionkowego
zczęstoskurczekomoroweinadkomorowe
C.Zaburzenianaczynioruchowe
zhipotoniaortostatyczna
zomdleniewazowagalne
zzespółzatokitętnicyszyjnej
zomdleniapodczasmikcji,kaszluitp.
D.Bezpośredniezaburzeniakrążeniamózgowego
zzwężenietętnicyszyjnejwspólnejlubwewnętrznej
zzwężenietętnickręgowych