Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Badaniadodatkowe
35
kalnościązastawkitrójdzielnej,uktórychwokresieskurczudochodzido
wstecznegowypełnianiaprawegoprzedsionka,copowodujezastąpienieujemnej
falixprzezdominującąfalęcv;
ztętnożylnezdominującąfaląa;wysokafalaawystępujewsytuacjachutrud-
niającychprzepływkrwizprawegoprzedsionkadoprawejkomoryprzyzacho-
wanejczynnościskurczowejprzedsionkównp.zwężenieprawegoujściażylne-
goistanychoroboweprowadzącedorozwojunadciśnieniapłucnegoiprzerostu
prawejkomory;okresowowystępującawysokafalaaprzemawiazaobecnością
rozkojarzeniaprzedsionkowo-komorowegoipojawiasię,gdyskurczkomory
iprzedsionkawystępująrównocześnie;
ztętnożylnezdominującymspływemxluby;przepełnioneżyłyszyjnezdomi-
nującymspływemxlubycharakterystycznedlazaciskającegozapalenia
osierdzia.
1.2.BADANIADODATKOWE
1.2.1.BADANIEELEKTROKARDIOGRAFICZNE
Zapisaktywnościelektrycznejsercazpowierzchniciałapozostajeniezmiennie
podstawowymbadaniemnieinwazyjnymzasprawąpowszechnejdostępności,
łatwościwykonaniaimałychkosztów.Dotyczytoprzedewszystkimzaburzeńryt-
muserca,wprzypadkuktórychszerokopojętaelektrokardiografiajestmetodą
niedającąsięzastąpićżadnyminnymbadaniem.Choćdokładnywywiadibadanie
lekarskiemogąstwarzaćprzesłankidopodejrzewaniaokreślonychzaburzeńrytmu
serca,toobiektywnąinajbardziejdostępnąmetodąpozostajeelektrokardiografia.
Maonafundamentalneznaczeniewrozpoznaniuzawałuserca,auważnaanaliza
EKGdostarczanietylkodanychdiagnostycznych,leczjestniezbędnadowytycze-
niapostępowaniazarównowostrej,jakipóźnejfaziezawału.
1.2.1.1.Metodyelektrokardiograficzne
Elektrokardiografia,lubraczejelektrokardiologia,jestciąglerozwijającąsiędzie-
dzinąpoznawczą,główniedziękizastosowaniukomputerów.TechnikiEKGprzed-
stawionoschematycznienaryc.1.4.
Niezależnieodsposoburejestracjisygnałuiuzyskanegowyniku,EKGjestba-
daniempomocniczym,któregointerpretacjaklinicznamusiuwzględniać:wiek
chorego,płeć,rasę,wskaźnikmasyciała,objawypodmiotoweiprzedmiotowe,sto-
sowanelekiiprocedurylecznicze(niekonieczniekardiologiczne),poręiwarunki
badaniaoraznaturalnązmiennośćobjawówelektrokardiograficznych.
Obecnośćchoróbpozasercowych,takichjakostrechorobyośrodkowegoukładu
nerwowego,ostrechorobybrzuszne,wszczególnościostrezapalenietrzustki,ostre
iprzewlekłezaburzeniaichorobyukładuoddechowego,moczowego,metabolicz-
ne,elektrolitoweiendokrynologiczne,układoweczyzakaźne,wreszcieurazyczy
zniekształceniaklatkipiersiowej,wistotnysposóbmożewpłynąćnazapisiinter-
pretacjęEKG.