Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Badaniadodatkowe
55
Interpretującwynikpróbywysiłkowejnależymiećnauwadzemożliwośćwystę-
powaniawynikówfałszywieujemnychifałszywiedodatnich.Trzebawięcpamię-
tać,żewynikpróbyokreślaraczejprawdopodobieństwoniedokrwienia,niż
przesądzaojegoobecności(patrzpodrozdz.1.2.7).
1.2.3.BADANIERADIOLOGICZNEKLATKIPIERSIOWEJ
Badanieradiologiczneklatkipiersiowejzachowałoważnemiejscewdiagnostyce
choróbserca.Rozwójultrasonokardiografiispowodował,żezdjęcierentgenowskie
klatkipiersiowejstraciłonaznaczeniujakometodaocenywielkościjamserca
ijakobadanieumożliwiająceustalenierozpoznaniaklinicznego.ZdjęcieRTGpo-
zostajejednaktanim,dostępnymiprecyzyjnymsposobemocenyelementówkost-
nychklatkipiersiowej,położeniaiwielkościserca,atakżeostrychiprzewlekłych
zmianwmiąższupłuc,opłucnej,atakżewkrążeniupłucnym.Dostarczawięcistot-
nychinformacjiwwypadkuwadserca,niewydolnościsercaizespołupłucno-ser-
cowego.Fluoroskopiapozwalawykryćiocenićrozległośćzwapnieńaortalnych,
osierdziowychizastawkowychorazzidentyfikowaćniektórerodzajedysfunkcji
sztucznychzastawekserca.
Narycinie1.6przedstawionoelementystrukturalnesercaidużychnaczyń,wy-
znaczająceobrysysylwetkisercanazdjęciuwprojekcjachtylno-przedniejibocz-
nej.
Najczęstszezmianyaortywstępującejiłukuaortyto:zmianymiażdżycowe,
elongacjaiposzerzeniewprzebiegunadciśnieniatętniczegoiwadzastawkowych,
tętniakiiprawostronnyłukaorty.
Żyłagłównagórnatworzyprawygórnyzarysszypułysercowo-naczyniowej,
zwłaszczauludzimłodych.Poszerzeniei(lub)przemieszczenieżyłygłównejgór-
nejmożebyćm.in.wynikiemniewydolnościprawokomorowej,wadzastawkitrój-
Ryc.1.6.Elementystrukturalnesercaidużychnaczyń,wyznaczająceobrysysylwetkisercanazdjęciu
wprojekcjach:tylno-przedniejibocznej.A–projekcjatylno-przednia;B–projekcjaboczna.Ao–aorta
wstępująca;PP–prawyprzedsionek;ŁA–łukaorty;TP–stożektętnicypłucnej;LPu–uszkolewego
przedsionka;LK–lewakomora;PK–prawakomora;LP–lewyprzedsionek.