Kardiologia

Tadeusz Mandecki

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

83-200-2912-0

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2005

Liczba stron:

646

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Kardiologia. Red. Mandecki, Tadeusz . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2005, 646 s. ISBN 83-200-2912-0

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Mandecki, T.

T1 Kardiologia

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2005

SN 83-200-2912-0

Bibliografia BibTex:

@Book{ 416, author = "", editor = "Mandecki, Tadeusz", title = "Kardiologia", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2005", address = "Warszawa", isbn = "83-200-2912-0" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Mandecki, Tadeusz

TI - Kardiologia

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2005

SN - 83-200-2912-0

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Mandecki, Tadeusz. Kardiologia [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2005 [dostęp: 30 04 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kardiologia-tadeusz-mandecki-416.

medycyna, interna, kardiologia, elektrokardiografia, zaburzenia rytmu serca, wstrząs kardiogenny, choroba niedokrwienna serca, zawał, nadciśnienie tętnicze, koronarografia, serce

Choroby serca i układu krążenia należą wciąż do głównych przyczyn zagrożenia życia Polaków, a zapotrzebowanie na publikacje podejmujące tę problematykę systematycznie wzrasta. Nowe, uaktualnione, II wydanie Kardiologii dla internistów i lek...

Więcej

ISBN/ISSN:

83-200-2912-0

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2005

Liczba stron:

646

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

1.1. Badanie kliniczne19
1.1.1. Badanie podmiotowe19
1. Podstawy rozpoznawania chorób serca - Michał Tendera, Maciej Sosnowski19
1.1.1.1. Bóle w klatce piersiowej20
1.1.1.2. Duszność21
1.1.1.3. Kołatanie serca23
1.1.1.4. Krótkotrwałe utraty świadomości24
1.1.2. Badanie przedmiotowe25
1.1.1.5. Inne dane z wywiadu25
1.1.2.1. Ocena ogólnego stanu chorego25
1.1.2.2. Serce25
1.1.2.2.1. Oglądanie i badanie palpacyjne okolicy przedsercowej25
1.1.2.2.2. Opukiwanie26
1.1.2.2.3. Osłuchiwanie26
1.1.2.3. Ocena tętna tętniczego i żylnego32
1.1.2.3.1. Tętno tętnicze32
1.1.2.3.2. Tętno żylne34
1.2. Badanie dodatkowe35
1.2.1. Badanie elektrokardiograficzne35
1.2.1.1. Metody elektrokardiograficzne35
1.2.1.2. Elektrokardiografia w diagnostyce kardiologicznej37
1.2.1.2.1. Rozpoznanie oparte na badaniu elektrokardiograficznym (jednostki nozologiczne)37
1.2.1.2.2. Rzadkie wysoce specyficzne objawy elektrokardiograficzne znamionujące chorobę serca37
1.2.1.2.3. Zespoły elektrokardiograficzne38
1.2.1.3. Inne techniki rejestracji i analizy elektrokardiogramu41
1.2.1.4. Elektrokardiografia w interpretacji wybranych objawów klinicznych42
1.2.1.4.1. Utrata przytomności42
1.2.1.4.2. Ból w klatce piersiowej43
1.2.1.5. Zmiany elektrokardiograficzne pomocne w ocenie rozległości zajęcia serca i monitorowaniu leczenia46
1.2.1.5.1. Zawał serca46
1.2.1.5.2. Niestabilna choroba wieńcowa48
1.2.1.5.3. Nadciśnienie tętnicze systemowe48
1.2.1.6. Zmiany elektrokardiograficzne w ocenie rokowania49
1.2.1.5.4. Kardiomiopatia przerostowa49
1.2.1.5.5. Kardiomiopatia rozstrzeniowa49
1.2.1.5.6. Wady serca49
1.2.1.5.7. Zaburzenia rytmu serca49
1.2.1.6.1. Świeży zawał serca49
1.2.1.6.2. Późny okres zawału serca50
1.2.2. Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa51
1.2.1.6.3. Niewydolność serca51
1.2.3. Badanie radiologiczne klatki piersiowej55
1.2.4. Echokardiografia58
1.2.3.1. Tomografia komputerowa58
1.2.4.1. Badanie z dostępu przez klatkę piersiową58
1.2.4.2. Badanie echokardiograficzne metodą Dopplera63
1.2.4.3. Echokardiografia przezprzełykowa64
1.2.4.4. Echokardiografia czynnościowa65
1.2.5. Badania izotopowe66
1.2.4.5. Echokardiografia kontrastowa66
1.2.4.6. Echokardiografia wewnątrznaczyniowa66
1.2.5.1. Pozytronowa (pozytonowa) tomografia emisyjna68
1.2.6. Rezonans magnetyczny69
1.2.7. Interpretacja wyników badań nieinwazyjnych69
1.2.8. Cewnikowanie serca i angiokardiografia72
1.2.8.1. Ocena parametrów hemodynamicznych74
1.2.8.2. Badania kontrastowe76
1.2.8.2.1. Wentrykulografia lewostronna76
1.2.8.3. Biopsja endomiokardialna77
1.2.8.2.2. Koronarografia77
1.2.9. Badania genetyczne w kardiologii79
1.2.8.4. Badania elektrofizjologiczne79
Piśmiennictwo80
2.1. Uwagi wstępne. Definicja, etiopatogeneza, symptomatologia82
2. Niewydolność serca. Zastoinowa niewydolność serca - Leszek Giec82
2.2. Patofizjologia89
2.2.1. Mechanizmy hemodynamiczne90
2.2.2. Rola układu neurohumoralnego i hormonalnego95
2.2.2.1. Rola baro- i chemoreceptorów95
2.2.2.2. Stymulacja adrenergiczna96
2.2.2.3. Rola nerek i układu renina-angiotensyna-aldosteron96
2.2.2.4. Rola cytokin prozapalnych100
2.2.2.5. Rola peptydów natriuretycznych100
2.3. Epidemiologia niewydolności serca. Stan obecny i prognozy na najbliższe lata101
2.2.3. Podsumowanie101
2.4. Przebieg kliniczny i objawy zastoinowej niewydolności serca102
2.4.1. Przewlekła i ostra zastoinowa niewydolność serca102
2.4.2. Klasyfikacja niewydolności serca104
2.4.3. Rozpoznanie niewydolności serca i jej pierwotnej przyczyny105
2.4.3.1. Wywiad lekarski106
2.4.3.2. Badanie fizykalne (przedmiotowe)109
2.4.3.3. Badania dodatkowe111
2.4.3.4. Interpretacja wyników badań niezbędnych dla rozpoznania lub wykluczenia niewydolności serca114
2.4.3.5. Rozpoznanie choroby podstawowej oraz ocena zaawansowania i rokowania w niewydolności serca115
2.5. Metody leczenia zastoinowej niewydolności serca117
2.5.1. Cele i ogólne zasady leczenia117
2.5.2. Leki stosowane w leczeniu zastoinowej niewydolności serca121
2.5.2.1. Inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści receptorów angiotensyny II121
2.5.2.2. Leki moczopędne i antagoniści receptorów aldosteronu125
2.5.2.3. Antagoniści receptorów beta-adrenergicznych (leki beta-adrenolityczne)127
2.5.2.4. Glikozydy nasercowe130
2.5.2.5. Leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne ("wazodylatatory")134
2.5.2.6. ?Nienaparstnicowe? leki o działaniu inotropowo dodatnim135
2.5.2.7. Leki przeciwarytmiczne137
2.5.2.8. Leki przeciwzakrzepowe139
2.5.3. Niefarmakologiczne metody wspomagające leczenie niewydolności serca140
2.5.3.1. Leczenie chirurgiczne140
2.5.3.2. Urządzenia wspomagające pracę serca140
2.5.3.3. Elektroterapia serca141
2.5.3.4. Przeszczepienie serca141
2.6. Leczenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca142
2.6.1. Zalecenia związane z niefarmakologicznym postępowaniem leczniczym142
2.6.2. Leczenie farmakologiczne i zabiegowe144
2.7. Ostry sercopochodny (kardiogenny) obrzęk płuc. Ostra niewydolność serca lewego150
2.8. Dysfunkcja rozkurczowa komór152
Piśmiennictwo154
3.1. Uwagi wstępne156
3. Wstrząs kardiogenny - Tadeusz Mandecki, Andrzej Szulc156
3.2. Definicja i rozpoznanie157
3.3. Kryteria rozpoznania157
3.4. Etiopatogeneza i częstość występowania158
3.5. Obraz kliniczny161
3.6. Badania dodatkowe162
3.7. Rokowanie164
3.8. Leczenie165
Piśmiennictwo170
4.1. Uwagi wstępne171
4. Zaburzenia rytmu i przewodzenia - Tadeusz Mandecki171
4.2. Rozpoznanie173
4.3. Rokowanie175
4.4. Leczenie175
4.4.1. Ogólne zasady leczenia175
4.4.2. Leki przeciwarytmiczne175
4.4.2.1. Leki przeciwarytmiczne klasy I178
4.4.2.1.1. Leki klasy I A178
4.4.2.1.2. Leki klasy I B180
4.4.2.1.3. Leki klasy I C182
4.4.2.2. Leki przeciwarytmiczne klasy II - leki blokujące zakończenia beta-adrenergiczne183
4.4.2.3. Leki przeciwarytmiczne klasy III186
4.4.2.4. Leki przeciwarytmiczne klasy IV - antagoniści wapnia191
4.4.2.5. Leki przeciwarytmiczne nieobjęte klasyfikacją Vaughana-Williamsa192
4.5. Rodzaje zaburzeń rytmu serca193
4.5.1. Przyspieszenie zatokowe193
4.5.2. Bradykardia zatokowa193
4.5.3. Niemiarowość oddechowa195
4.5.4. Dodatkowe pobudzenia przedsionkowe195
4.5.5. Migotanie przedsionków195
4.5.6. Trzepotanie przedsionków204
4.5.7. Napadowy częstoskurcz przedsionkowy z blokiem206
4.5.8. Wieloogniskowy częstoskurcz przedsionkowy206
4.5.9. Nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-węzłowy208
4.5.10. Zaburzenia rytmu związane z dodatkowymi szlakami przewodzenia209
4.5.11. Dodatkowe pobudzenia komorowe216
4.5.12. Częstoskurcz komorowy220
4.5.13. Torsade de pointes ("balet serca")226
4.5.14. Migotanie i trzepotanie komór228
4.5.15. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego229
4.5.15.1. Blok przedsionkowo-komorowy I° (blok utajony)231
4.5.15.2. Blok przedsionkowo-komorowy II°231
4.5.15.3. Blok przedsionkowo-komorowy III° (blok całkowity)232
4.5.16. Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego235
4.5.16.1. Bloki odnóg pęczka Hisa235
4.5.16.2. Bloki wiązek (hemibloki)235
4.5.17. Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego (sick sinus syndrome)239
Piśmiennictwo241
5.1. Uwagi wstępne243
5.2. Etiopatogeneza243
5. Choroba niedokrwienna serca - Andrzej Cieśliński243
5.3. Podział kliniczny249
5.4. Dławica piersiowa stabilna250
5.4.1. Rozpoznanie i różnicowanie250
5.4.2. Leczenie270
5.4.2.1. Zalecenia ogólne271
5.4.2.2. Leczenie farmakologiczne271
5.4.2.2.1. Azotany271
5.4.2.2.2. Leki beta-adrenolityczne274
5.4.2.2.3. Antagoniści wapnia277
5.4.2.2.4. Leki przeciwpłytkowe279
5.4.2.3. Rewaskularyzacja283
5.4.2.3.1. Angioplastyka tętnic wieńcowych283
5.4.2.3.2. Rewaskularyzacja chirurgiczna285
5.5. Dławica piersiowa niestabilna286
5.4.2.3.3. Inne metody leczenia286
5.5.1. Patogeneza287
5.5.2. Rozpoznanie287
5.5.3. Leczenie288
5.5.3.1. Leki przeciwzakrzepowe290
5.5.3.2. Leki przeciwdławicowe292
5.5.3.3. Leczenie inwazyjne292
5.5.4. Podsumowanie293
5.6. Inne postacie niedokrwienia serca294
5.6.1. Dławica odmienna Prinzmetala294
5.6.2. Kardiologiczny zespół X295
5.6.3. Hibernacja, ogłuszenie, żywotne miokardium296
5.6.4. Prekondycjonowanie niedokrwienne298
5.6.5. Nieme niedokrwienie299
5.6.6. Kardiomiopatia niedokrwienna302
5.6.7. Choroba niedokrwienna serca u kobiet ? odrębności kliniczne303
5.6.7.1. Kliniczna ocena kobiet z bólem w klatce piersiowej303
Piśmiennictwo304
5.6.7.2. Hormonalna terapia zastępcza304
6.1. Uwagi wstępne306
6. Zawał serca - Jerzy Kuch306
6.2. Etiopatogeneza307
6.3. Diagnostyka ostrego zawału serca310
6.3.1. Obraz kliniczny ? bóle wieńcowe310
6.3.2. Enzymy tkankowe310
6.3.3. Badanie elektrokardiograficzne312
6.4. Leczenie ostrego zawału serca314
6.4.1. Postępowanie lecznicze w okresie przedszpitalnym314
6.4.2. Leczenie w okresie szpitalnym315
6.4.2.1. Zawał niepowikłany316
6.4.2.2. Zawał powikłany316
6.4.2.3. Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST316
6.4.2.3.1. Leczenie reperfuzyjne317
6.4.2.3.2. Leczenie zachowawcze319
6.4.2.4. Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST325
6.5. Postępowanie lecznicze po przebytym zawale serca326
6.5.1. Prognozowanie dotyczące dalszego przebiegu zawału326
6.5.2. Prewencja wtórna i leczenie farmakologiczne dusznicy bolesnej327
6.5.3. Leczenie inwazyjne w zawale serca332
6.5.4. Rehabilitacja po przebytym zawale serca336
7.1. Wprowadzenie344
7.2. Zwężenie lewego ujścia żylnego (mitralnego)344
7.2.1. Etiologia i patologia344
7. Wady zastawkowe serca nabyte - Jacek S. Dubiel344
7.2.2. Patofizjologia345
7.2.3. Obraz kliniczny i rozpoznanie347
7.2.4. Badania dodatkowe348
7.2.5. Leczenie350
7.3. Wady zastawki trójdzielnej352
7.2.6. Przebieg naturalny352
7.3.1. Etiologia i patogeneza352
7.3.2. Niedomykalność zastawki trójdzielnej352
7.3.2.1. Patofizjologia353
7.3.2.2. Obraz kliniczny354
7.3.2.3. Badania dodatkowe354
7.3.2.4. Leczenie354
7.3.3. Zwężenie prawego ujścia żylnego355
7.3.2.5. Przebieg naturalny355
7.3.3.1. Patofizjologia355
7.3.3.2. Obraz kliniczny356
7.3.3.3. Badania dodatkowe356
7.4. Zwężenie lewego ujścia tętniczego (aortalnego)358
7.4.1. Etiologia i patogeneza358
7.3.3.4. Przebieg i rokowanie358
7.3.3.5. Leczenie chirurgiczne358
7.4.2. Patofizjologia359
7.4.3. Obraz kliniczny361
7.4.4. Badania dodatkowe362
7.4.5. Leczenie364
7.5. Niedomykalność zastawki mitralnej365
7.4.6. Przebieg naturalny i rokowanie365
7.5.1. Etiologia i patogeneza365
7.5.2. Patofizjologia367
7.5.3. Obraz kliniczny368
7.5.4. Badania dodatkowe369
7.5.5. Leczenie370
7.6. Wypadanie płatka zastawki mitralnej371
7.5.6. Przebieg naturalny i rokowanie371
7.6.1. Etiologia i patogeneza371
7.6.2. Patofizjologia372
7.6.3. Obraz kliniczny i rozpoznanie372
7.6.4. Badania dodatkowe373
7.6.5. Leczenie374
7.7. Niedomykalność zastawki aorty375
7.6.6. Przebieg naturalny375
7.7.1. Etiologia i patogeneza375
7.7.2. Patofizjologia376
7.7.3. Obraz kliniczny i rozpoznanie378
7.7.4. Badania dodatkowe380
7.7.5. Leczenie381
7.7.6. Przebieg naturalny382
Piśmiennictwo383
8.1. Wprowadzenie384
8. Wady wrodzone serca u dorosłych - Jacek S. Dubiel384
8.2. Klasyfikacja wad wrodzonych385
8.3. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej387
8.3.1. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ostium secundum387
8.3.1.1. Patofizjologia387
8.3.1.2. Obraz kliniczny387
8.3.1.3. Badania dodatkowe388
8.3.1.4. Rozpoznanie na podstawie cewnikowania389
8.3.1.5. Leczenie389
8.3.1.6. Rokowanie i powikłania389
8.4. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej390
8.3.2. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ostium primum390
8.4.1. Patofizjologia391
8.4.2. Obraz kliniczny392
8.4.3. Badania dodatkowe392
8.4.4. Leczenie i rokowanie393
8.5. Przetrwały przewód tętniczy394
8.5.1. Patofizjologia394
8.5.2. Obraz kliniczny394
8.5.3. Badania dodatkowe395
8.5.4. Różnicowanie395
8.6. Zwężenie cieśni aorty (koarktacja aorty)396
8.5.5. Leczenie396
8.6.1. Patofizjologia397
8.6.2. Obraz kliniczny397
8.7. Tetralogia Fallota398
8.6.3. Badania dodatkowe398
8.6.4. Leczenie398
8.7.1. Obraz kliniczny399
Piśmiennictwo400
8.7.2. Leczenie400
9.1. Wprowadzenie i klasyfikacja401
9. Choroby mięśnia sercowego - Jan Wodniecki401
9.2. Kardiomiopatie (pierwotne)402
9.2.1. Kardiomiopatia rozstrzeniowa402
9.2.1.1. Etiopatogeneza402
9.2.1.2. Obraz kliniczny i badania dodatkowe403
9.2.1.3. Leczenie403
9.2.2. Kardiomiopatia przerostowa404
9.2.2.1. Etiopatogeneza404
9.2.2.2. Obraz kliniczny405
9.2.2.3. Badania dodatkowe407
9.2.2.4. Leczenie407
9.2.3. Kardiomiopatia restrykcyjna408
9.2.3.1. Etiopatogeneza408
9.2.3.2. Obraz kliniczny i badania dodatkowe408
9.2.4. Arytmogenna dysplazja prawej komory409
9.2.3.3. Leczenie409
9.2.4.1. Etiopatogeneza409
9.2.4.2. Obraz kliniczny i badania dodatkowe409
9.2.4.3. Leczenie409
9.3. Swoiste choroby mięśnia sercowego410
9.3.1. Kardiomiopatia w przebiegu chorób tkanki łącznej410
9.3.2. Kardiomiopatia w przebiegu sarkoidozy410
9.3.3. Kardiomiopatia w przebiegu hemochromatozy411
9.3.4. Kardiomiopatia w przebiegu amyloidozy411
9.3.5. Kardiomiopatia w przebiegu chorób układu nerwowo-mięśniowego411
9.3.6. Kardiomiopatia w przebiegu chorób układu wewnątrzwydzielniczego412
9.3.7. Kardiomiopatia połogowa413
9.3.8. Kardiomiopatia alkoholowa413
9.3.9. Kardiomiopatia cukrzycowa413
9.3.10. Zmiany w mięśniu sercowym w przebiegu AIDS414
9.3.11. Zmiany w mięśniu sercowym spowodowane długotrwałym stosowaniem narkotyków414
9.3.12. Zmiany w mięśniu sercowym spowodowane niedoborami pokarmowymi414
9.3.13. Zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis, kardiomiopatia zapalna)415
9.3.13.1. Etiopatogeneza415
9.3.13.2. Problemy diagnostyczne416
9.3.13.3. Obraz kliniczny417
9.3.13.4. Badania dodatkowe417
9.3.13.5. Leczenie418
Piśmiennictwo419
9.3.14. Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego419
10.1. Wprowadzenie421
10.2. Ostre zapalenie osierdzia421
10.2.1. Etiopatogeneza421
10. Choroby osierdzia - Jan Wodniecki421
10.2.2. Obraz kliniczny422
10.2.3. Badania dodatkowe423
10.3. Przewlekłe zapalenie osierdzia424
10.3.1. Zaciskające zapalenie osierdzia424
10.3.1.1. Etiopatogeneza425
10.3.1.2. Obraz kliniczny425
10.4. Leczenie zapalenia osierdzia426
10.3.1.3. Badania dodatkowe426
10.5. Inne najczęściej występujące postacie zapalenia osierdzia428
10.5.1. Odczyn osierdziowy w przebiegu zawału serca428
10.5.2. Mocznicowe zapalenie osierdzia428
10.5.3. Nowotworowe zapalenie osierdzia428
10.5.4. Popromienne zapalenie osierdzia429
10.5.5. Zapalenie osierdzia w przebiegu chorób tkanki łącznej429
10.5.6. Polekowe zapalenie osierdzia430
10.5.7. Zespół pokardiotomijny430
10.5.8. Pourazowe zapalenie osierdzia430
Piśmiennictwo431
11.1. Wprowadzenie432
11. Zapalenie wsierdzia - Jan Wodniecki432
11.2. Reumatyczne zapalenie wsierdzia433
11.2.1. Etiopatogeneza433
11.2.2. Obraz kliniczny433
11.3. Infekcyjne zapalenie wsierdzia434
11.2.3. Leczenie434
11.3.1. Etiopatogeneza434
11.3.2. Obraz kliniczny435
11.3.3. Leczenie438
11.4. Inne postaci zapalenia wsierdzia (nieinfekcyjne zapalenia wsierdzia)440
Piśmiennictwo441
12.1. Wprowadzenie442
12. Nadciśnienie tętnicze - Kalina Kawecka-Jaszcz, Józef Kocemba442
12.2. Etiopatomechanizm nadciśnienia pierwotnego443
12.2.1. Czynniki genetyczne447
12.2.2. Otyłość448
12.2.3. Alkohol449
12.3. Rozpoznawanie oraz przebieg nadciśnienia pierwotnego450
12.3.1. Przerost lewej komory serca453
12.3.2. Choroba niedokrwienna serca457
12.3.3. Niewydolność serca458
12.3.4. Uszkodzenia naczyń458
12.3.5. Encefalopatia459
12.3.6. Udar mózgu459
12.3.7. Niewydolność nerek460
12.4. Nadciśnienie tętnicze u osób młodych461
12.3.8. Retinopatia461
12.5. Nadciśnienie u kobiet w ciąży463
12.6. Nadciśnienie u chorych na cukrzycę464
12.6.1. Leczenie465
12.7. Nadciśnienie tętnicze u osób w wieku podeszłym466
12.7.1. Leczenie468
12.8. Nadciśnienie wtórne469
12.9. Postępowanie lecznicze w nadciśnieniu tętniczym477
12.9.1. Leczenie niefarmakologiczne479
12.9.2. Farmakoterapia przeciwnadciśnieniowa482
12.9.3. Prowadzenie farmakoterapii498
12.9.4. Stany naglące i pilne501
Piśmiennictwo502
13.1. Uwagi wstępne503
13. Nadciśnienie płucne - Lech Poloński i Tadeusz Zębik503
13.2. Nadciśnienie płucne tętnicze505
13.2.1. Pierwotne nadciśnienie płucne506
13.2.1.1. Etiopatogeneza506
13.2.1.2. Obraz kliniczny508
13.2.1.3. Badania dodatkowe510
13.2.1.4. Różnicowanie512
13.2.1.5. Powikłania512
13.2.1.6. Rokowanie512
13.2.1.7. Leczenie513
13.3. Nadciśnienie płucne żylne515
13.3.1. Hemodynamiczna ocena nadciśnienia płucnego517
13.3.2. Nadciśnienie płucne a transplantacja serca517
13.3.3. Rola wazodylatatorów w stratyfikacji ryzyka transplantacji serca519
13.4. Nadciśnienie płucne związane z chorobami układu oddechowego i(lub) hipoksją521
13.4.1. Etiopatogeneza521
16.6.2. Przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia521
13.4.2. Obraz kliniczny524
13.4.3. Badania dodatkowe524
13.4.4. Powikłania526
13.4.5. Rokowanie527
13.4.6. Leczenie527
13.5. Nadciśnienie płucne związane z przewlekłą chorobą zakrzepową i(lub) zatorową529
13.5.1. Etiopatogeneza530
13.5.2. Obraz kliniczny531
13.5.3. Badania dodatkowe533
13.5.4. Różnicowanie536
13.5.5. Rokowanie537
13.5.6. Leczenie537
Piśmiennictwo541
14.1. Nowotwory pierwotne543
14.1.1. Uwagi ogólne543
14.1.2. Obraz kliniczny543
14. Nowotwory serca - Tadeusz Mandecki, Andrzej Szulc543
14.1.3. Łagodne nowotwory pierwotne546
14.1.4. Złośliwe nowotwory pierwotne serca549
Piśmiennictwo550
14.2. Wtórne nowotwory serca550
15.1. Rys historyczny551
15. Sztuczne rozruszniki serca - Włodzimierz Kargul551
15.2. Kod stymulacyjny oraz sposoby i rodzaje elektrostymulacji stałej552
15.3. Układ stymulujący, budowa rozrusznika, jego podstawowe parametry, funkcje i tryby stymulacji554
15.3.1. Stymulatory jednojamowe i ich podstawowe parametry555
15.3.2. Stymulatory dwujamowe, podstawowe parametry i funkcje557
15.3.2.1. Stymulatory dwujamowe dwuelektrodowe ? DDD557
15.3.2.2. Funkcje przeciwarytmiczne nowoczesnego stymulatora DDD558
15.4. Stymulatory z adaptowaną częstością typu ?R? (rate responsive)560
15.3.2.3. Funkcje diagnostyczne ? pamięć holterowska560
15.3.2.4. Stymulatory dwujamowe jednoelektrodowe, VDD560
15.5. Badanie diagnostyczne, wybór rodzaju i trybu stymulacji, wskazania do długotrwałej elektrostymulacji serca561
15.5.1. Badania diagnostyczne561
15.5.2. Wybór rodzaju i trybu stymulacji562
15.5.3. Wskazania do długotrwałej elektrostymulacji serca562
15.5.3.1. Nabyte bloki przedsionkowo-komorowe u dorosłych562
15.5.3.2. Przewlekły blok dwupęczkowy lub trójpęczkowy563
15.5.3.3. Bloki przedsionkowo-komorowe po przebytym zawale serca563
15.5.3.4. Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego (sick sinus syndrome, SSS)564
15.5.3.5. Napadowe częstoskurcze565
15.5.3.5.1. Przerywanie565
15.5.3.5.2. Zapobieganie566
15.5.3.5.3. Dobór stymulatora w przerywaniu napadowych częstoskurczów nadkomorowych i komorowych oraz zapobieganiu im566
15.5.3.6. Utrwalone migotanie przedsionków567
15.5.3.7. Zespoły kardioneurogenne568
15.5.3.8. Nietypowe wskazania do zastosowania rozrusznika568
15.5.3.7.1. Nadwrażliwość zatok tętnic szyjnych oraz omdlenia wazowagalne568
15.5.3.8.1. Kardiomiopatia przerostowa568
15.5.3.9. Kardiomiopatia rozstrzeniowa569
15.6. Technika implantacji układu stymulującego i najczęstsze wczesne powikłania570
15.7. Badania kontrolne i prowadzenie ambulatoryjne chorych z rozrusznikiem serca571
15.7.1. Badania dodatkowe wykonywane w czasie kontroli chorego z rozrusznikiem serca572
15.7.2. Telemetria i programowanie wszczepialnych stymulatorów serca573
15.7.3. Najczęstsze objawy kliniczne u chorych ze wszczepionym układem stymulującym oraz zapis lektrokardiograficzny typowych zaburzeń tego układu573
15.8. Wszczepialne kardiowertery?defibrylatory serca576
15.8.1. Rys historyczny576
15.8.2. Budowa i podstawowe funkcje576
15.8.3. Badania diagnostyczne, wskazania, procedura implantacyjna oraz kontrola ambulatoryjna chorych ze wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem579
Piśmiennictwo581
16.1. Leczenie chirurgiczne wad wrodzonych serca u dorosłych583
16.1.1. Wady niesinicze583
16. Chirurgia serca i dużych naczyń - Stanisław Woś583
16.1.1.1. Wady zastawkowe584
16.1.1.2. Połączenia na poziomie przedsionków584
16.1.1.3. Ubytek przegrody międzykomorowej585
16.1.1.4. Przetrwały przewód tętniczy586
16.1.1.5. Koarktacja aorty586
16.2. Leczenie chirurgiczne choroby niedokrwiennej serca587
16.1.2. Wady sinicze587
16.2.1. Wstęp587
16.2.2. Metody kardioprotekcji590
16.2.3. Pomostowanie tętnic wieńcowych materiałem tętniczym591
16.2.4. Ponowne operacje tętnic wieńcowych592
16.2.5. Małoinwazyjna chirurgia tętnic wieńcowych593
16.2.6. Laserowa rewaskularyzacja mięśnia sercowego596
16.2.7. Powikłania chirurgiczne zawału serca i ich leczenie597
16.3. Leczenie chirurgiczne nabytych wad zastawkowych598
16.3.1. Chirurgia zastawki aorty598
16.3.1.1. Wskazania do operacji598
16.3.1.2. Operacje rekonstrukcyjne599
16.3.1.3. Protezy zastawkowe600
16.3.1.4. Powikłania pooperacyjne601
16.3.1.5. Wąski pierścień aorty602
16.3.1.6. Autoprzeszczep zastawki pnia płucnego - operacja Rossa603
16.3.1.7. Implantacja homogennej zastawki aorty604
16.3.1.8. Zastawki biologiczne stentowe604
16.3.1.9. Zastawki biologiczne bezstentowe605
16.3.2. Chirurgia zastawki mitralnej606
16.3.2.1. Zwężenie lewego ujścia żylnego606
16.3.2.1.1. Leczenie chirurgiczne606
16.3.2.1.2. Powikłania pooperacyjne609
16.3.2.2. Niedomykalność zastawki mitralnej610
16.3.2.2.1. Leczenie chirurgiczne613
16.4. Leczenie chirurgiczne zaburzeń rytmu serca616
16.4.1. Leczenie chirurgiczne utrwalonego migotania przedsionków617
16.5. Leczenie chirurgiczne guzów serca618
16.5.1. Łagodne guzy serca618
16.5.1.1. Śluzak lewego i prawego przedsionka618
16.5.2. Guzy złośliwe serca619
16.6. Leczenie chirurgiczne chorób osierdzia620
16.5.3. Nowotwory osierdzia620
16.6.1. Tamponada serca620
16.7. Leczenie chirurgiczne rozwarstwienia aorty621
16.8. Transplantacje serca625
Piśmiennictwo626
Skorowidz631
Piśmiennictwo642

1.Podstawyrozpoznawaniachoróbserca

UjemnafalaUjestczęstopierwszymobjawemuszkodzeniamięśniasercowego

wnadciśnieniutętniczym,wadachzastawkiaortyiwchorobiewieńcowej,wtym

wświeżymzawaleserca.

ObecnośćprzemijającegoblokulewejodnogipęczkaHisajakoaberracjiza-

leżnejodrytmuserca,zwłaszczagdypojawiasięprzystosunkowowolnymrytmie,

niezależnieodczasutrwaniacyklupoprzedzającegojegowystąpienie,sugeruje

kardiomiopatięrozstrzeniowąimożenawielemiesięcypoprzedzaćjejkliniczne

objawy.

1.2.1.2.3.Zespołyelektrokardiograficzne

Współistnienieróżnychnieprawidłowościczasutrwaniazałamków,zespołów,od-

cinkówiodstępów,ichamplitudikształtupozwalanawyodrębnieniezespołów

elektrokardiograficznych,świadczącychzwykleochorobieukładukrążenia.

AnalizująckrzywąEKGnależypamiętać,żeparametryczasowesąstosunkowo

niezależneodcechkonstytucjonalnych,zależąjednakodczęstościrytmuserca(np.

PQ,QRS,QT),wobecktórejbywająkorygowanewedługróżnychwzorówregresji.

NajczęściejkorygujesięczasQTwedługformułyBazzeta:QTc=

47/RR

zgórnągranicą0,39sumężczyzni0,44sukobiet.Ostatniozaproponowano

uproszczonąformułęokreślenianależnegoQT,zgodniezktórączastrwaniaQT

musibyćkrótszyniżpołowaodstępuRR.Znajdujeonazastosowanieprzyczęstości

rytmuserca>70/min.

Parametryamplitudoweulegająistotnymmodyfikacjomzależnieodwieku,płci,

rasy,BMI,budowyipołożeniaciała.Uwzględnienietychczynnikówwanaliziepa-

rametrówamplitudowychmożeuchronićprzedbłędnąinterpretacjąEKG.

A.Przerost(powiększenie,przeciążenie)przedsionka

Klasycznekryteriaprzerostuprawegoprzedsionka(Ppulmonale)(szpiczaste

załamkiPwodprowadzeniachII,IIIiaVFoamplitudzie>0,25mV

,częstododat-

nieozwiększonejamplitudziewV1,V2iV4R,wrazzpłaskimPwodprowadzeniuI

iosiąelektrycznąP~+900)sąmałoczułe(6%).Podobnyobraz(pseudo-Ppulmo-

nale)częściejstwierdzasięwprzypadkuprzerostulewegoprzedsionka,wskutek

zwiększeniaamplitudyskładowejlewoprzedsionkowejnakładającejsięnafazęde-

polaryzacjiprawegoprzedsionka.Takiobrazmożewystąpićuosóbzdrowych,

zwłaszczaprzypobudzeniuwspółczulnym.

Ostatniosugerujesię,żeswoistym(100%)inajczulszym(ok.50%)obrazem

przerostuprawegoprzedsionkawEKGjestobecnośćzałamkaPoamplitudzie

V2>0,15mVprzyodchyleniuosielektrycznejserca+900iilorazieR/SwV1>1.

PrzyprzerościeprawegoprzedsionkaczastrwaniazałamkaPjestprawidłowy.

Przerostlewegoprzedsionka(Pmitrale)objawiasięwydłużeniemczasutrwania

załamkaP~0,12s,kosztemskróceniaodcinkaPQ(wskaźnikMacruza>1,6),

dwugarbnymkształtemPwodprowadzeniachIiIIzodstępemmiędzyszczytami

>0,04sorazzwydłużoną(~0,04s)ipogłębioną(~0,1mV)faząujemnąwV1

(wskaźnikMorrisa).OpisanezmianyPwodprowadzeniuV1sąbardzoczułe(ok.

85%).CzęstsząprzyczynąPmitralejestprzerostlewejkomory.

Brak wyników

Kardiologia

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra