Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
aw1934r.tiopental.Etapemprzełomowymwrozwojunowoczesnej
anestezjologiibyłozastosowaniekurary[Griffith,1942].WPolsce
kurarępierwszyzastosowałPokrzywnickiw1947r.W1964r.wprowa-
dzonoketaminę,aw1970r.etomidat.Pierwszymśrodkiemwziewnym
nowejgeneracjiśrodkówbyłhalotan(1956).Wlatach80.XXw.
dominowałaanestezjaanalgetyczna,którejpodstawąbyłfentanyl.Wla-
tach90.XXw.zaczętopowszechniestosowaćcałkowiteznieczulenie
dożylneTIVA.Rozwinęłysiębardzowyrafinowanetechnikianalgezji
przewodowej.
ZnieczuleniesploturamiennegowprowadziłwPolscew1926r.
Hilarowicz,aciągłeznieczulenietegosplotuzastosowałw1978r.
W.Gaszyński.Znaczącyrozwójirozpowszechnienietechnikznieczulenia
przewodowegowPolscewiążąsięznazwiskamiJ.GarstkiiM.Hilgiera.
Współczesnasztukaznieczuleniatoobszernawiedzaiproce-
durytechnicznedotyczącechoregowczasieodprzygotowaniado
znieczuleniapoprzezznieczulenieiokreswybudzeńdoopiekipooperacyj-
nej.Medycynaokołooperacyjnadotyczyposzerzonegookresuopieki
wielospecjalistycznej,wktórejanestezjolodzypowinniodgrywaćrolę
integrującą.
1020Krótkahistoriaintensywnejterapii
Początkiintensywnejterapiisięgająlat50.XXw.Wokresieepidemii
chorobyHeinego–MedinawDaniizespółanestezjologówprowadzony
przezIbsenaw1952r.zorganizowałoddział,naktórymstosowano
długotrwałesztuczneoddychanie.Rozwójtechniki,azwłaszczarespi-
ratorów(pierwszyrespiratorskonstruowałEngströmwSzwecji),umoż-
liwiłratowaniechorychwstanachzagrożeniażycianaspecjalniezor-
ganizowanychoddziałach,zwanychczęstooddziałamiintensywnejopieki.
Realizowanonanichróżnekoncepcjeleczenia,byłyteżbardzozróż-
nicowaneorganizacyjnie.Zawszejednakniechoroba,leczstanzagrożenia
życiabyłwskazaniemdoleczenianatakichoddziałach.Zaichtwórcę
wUSAuważasięSafara[1958].Pierwszeoddziałyintensywnejterapii
wPolscepowstaływośrodkachakademickich—wŁodziw1960r.,
wPoznaniuw1961r.iwKatowicachw1963r.Podstawąprawnąich
działaniabyłainstrukcjaMinisterstwaZdrowiaz1961r.Obecniepodstawą
prawnątworzeniaifunkcjonowaniaoddziałówanestezjologiiiintensywnej
terapiijestrozporządzenieMZiOSz1998r.orazrozporządzenieMZ
z22czerwca2005r.Liczbałóżeknaoddzialeintensywnejterapiipowinna
stanowić2–5%liczbyłóżekszpitalnych;najednołóżkoprzeznaczasię
18–20m
2
.
36
