Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4020Metodyznieczuleniaogólnego
Znieczulenieogólnewziewnemożebyćwykonane4metodami:
©
©
©
©
otwartą;
półotwartą;
półzamkniętą;
zamkniętą.
Ometodzieznieczuleniadecydująm.in.:wielkośćdopływuświeżych
gazówdoukładuoddechowego,obecnośćoddechuzwrotnego,koniecz-
nośćpochłanianiadwutlenkuwęglaorazstratyciepła.
Metodaotwartacharakteryzujesiędopływemświeżychgazów
przewyższającymwentylacjęminutowąpacjenta;brakjestoddechuzwrot-
nego,niemapotrzebyeliminowaniaCO
2
,stratyciepłaprzekraczają
250kcal/min(1047kJ/min).
Metodapółotwartacharakteryzujesiędopływemświeżychgazów
równymwentylacjiminutowejpacjenta,częściowymoddechemzwrot-
nym,niewymagającymjednakeliminacjiCO
2
zapomocąpochłaniacza
(wapnosodowane),orazstratamiciepła<250kcal/min.
Metodapółzamkniętacharakteryzujesięprzepływemgazówponiżej
wentylacjiminutowejpacjenta,retencjąCO
2
,wymagającąjegoeliminacji
przyużyciuwapnasodowanego,istratamiciepłaok.180kcal/min
(754kJ/min).
Metodazamkniętacharakteryzującasiędopływemdoukładuaneste-
tycznegojedynietlenuwobjętości3ml/kgmc./min,całkowitymod-
dechemzwrotnym,wymagającymeliminacjiCO
2
istratamiciepła
<180kcal/min.
4030Rodzajeznieczuleniaogólnego
Wyróżniasię5rodzajówznieczuleniaogólnego.
Znieczuleniewziewne.Doukładuoddechowegochoregopodajesię
mieszaninęzawierającątlen(wstężeniumin.30%),podtlenekazotu
zanestetykiemhalogenowym(halotan,enfluran,izofluran,sewofluran,
desfluran)lubmieszaninęzawierającątlen,powietrze(mieszaninawzbo-
gaconatlenem)ianestetykhalogenowy.Wtymrodzajuznieczulenia
indukcjęmożnaosiągnąćprzezpodanieśrodkaanestetycznegodożylnego
(indukcjadożylna)lubśrodkaanestetycznegowziewnego,którympóźniej
znieczuleniebędziepodtrzymywane(indukcjaikondukcjawziewna
—volatileinductionandmaitenanceanaesthesia).
56
