Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wieleoddziałówanestezjologiiiintensywnejterapiimawłasne
schematybadańkoniecznychdowykonaniawzależnościodwiekuistanu
choregoorazrodzajuirozległościoperacji.
Należypoinformowaćchoregoozakazieprzyjmowaniapłynówiposił-
kówprzedznieczuleniemioperacją.Najczęściejzalecanejestnieprzyj-
mowaniepokarmówstałychnaok.12hprzedzabiegiemchirurgicznym,
bezwzględunarodzajwykonywanegoznieczulenia,natomiastpłynybiałe
niegazowanemogąbyćodstawioneok.2hprzedznieczuleniem.
2040Ryzykozwiązanezoperacją
Najbardziejrozpowszechnionąskaląokreślającąstanfizycznychoregojest
skalaopracowanaprzezAmerykańskieTowarzystwoAnestezjologiczne
(AmericanSocietyofAnesthesiologists—ASA).
TabelaI-2iGrupyryzykaznieczuleniaogólnegowedługAmericanSocietyofAnesthesiolo-
gists(ASA)
I
II
III
IV
V
Normalny,zdrowypacjent,zwyjątkiemschorzeniabędącegopowodem
operacji
Pacjentzlekkąlubumiarkowanąchorobą,nieograniczającąjegowydolności
Pacjentzciężkąchorobąograniczającąjegowydolność,niezagrażającąjego
życiu
Pacjentzciężkąchorobąstanowiącąstałezagrożeniejegożycia
Pacjentwstaniekrytycznym,prawdopodobieństwoprzeżycianieprzekracza-
jące24hbezwzględunato,czyzostanieprzeprowadzonaoperacja
Wkażdymprzypadkuoperacjiwykonywanejzewskazańnagłych
dodajesięliteręE(emergency),np.ASA2E.
Inneskaleokreślającestanchoregoto:skalaryzykawieńcowegowg
Goldmana,wskaźnikryzykapowikłańpłucnych,APACHEII,skala
Glasgowiin.
2050Premedykacja
Stresilękokołooperacyjnytozjawiskabardzozłożone,odgrywające
znaczącąrolęwprzebiegucałegookresuhospitalizacji,mającewpływna
43
