Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZNIECZULENIEOGÓLNE
WojciechGaszyński,WaldemarMachała
4
Anestezjologiajestdyscyplinąmedycynyzajmującąsięokresemokoło-
operacyjnym,tj.przygotowaniemdoznieczulenia,znieczulaniemchorych
izabezpieczeniempodstawowychczynnościżyciowychpoprzeprowadzo-
nymznieczuleniu.
Znieczulenieogólnemożebyćwykonanezewskazańżyciowych,
pilnych,przyspieszonychiplanowych.
Wskazaniażyciowedozabieguobejmująrównoczesneprowadzenie
czynnościresuscytacyjnych,znieczuleniaizabieguchirurgicznego;ztego
typuwskazaniamimożnasięspotkaćwtraumatologii,kiedynp.przywie-
zionyzwypadkupacjentwewstrząsiehipowolemicznym(krwotocznym)
wymagapilnejinterwencjiwcelupodwiązaniauszkodzonegonaczynialub
naczyńkrwionośnych.Niemawtakichwypadkachczasunawykonanie
dodatkowychbadańczyzlecaniekonsultacjiopóźniającychwykonanie
zabiegu;natychmiastowaoperacjajestjedynąszansąuratowaniapacjenta.
Wskazaniapilnedotycząchorych,uktórychznieczuleniemożebyć
odłożoneokilkadziesiątminutlubkilkagodzin.Wtymczasiewykonuje
siędodatkowebadaniaikonsultacjespecjalistyczne;wtedyteżpodejmuje
siępróbęwyrównaniastwierdzanychupacjentazaburzeń(zapalenieostre
pęcherzykażółciowego,wyrostkarobaczkowego,niedrożnośćprzewodu
pokarmowego,inwazyjnarepozycjazłamań).
Wskazaniaprzyspieszoneobejmująchorych,którychnależyopero-
waćwściśleokreślonym,krótkimczasie;uchorychtychstwierdzasię
szybkopostępująceschorzenia(nowotwory,chorobyzwyrodnieniowe).
Trybplanowydotyczychoróbwymagającychoperacjiwbliżej
nieokreślonejprzyszłości,coumożliwiaprzygotowaniepacjentówdo
zabieguiznieczulenia.
Zgodniezzasadamiprzyjętymiprzezzespołyanestezjologiczne
wystarczającejestpowstrzymaniesięprzezchoregoodprzyjmowania
pokarmówstałychna6hprzedrozpoczęciemznieczulenia,apłynówna
2hprzedanestezją.
53
