Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
jestczterostopniowaskalaMallampatiego.Chorypodczasbadania,wyko-
nywanegonajlepiejwpozycjisiedzącej,powinienotworzyćszerokousta
iwysunąćjęzyk.Widocznośćstrukturoceniasięwgponiższegoschematu.
StopieńI—widocznepodniebieniemiękkie,języczek,łukipodniebien-
no-gardłoweizarysymigdałków.
StopieńII—widocznepodniebieniemiękkie,łukipodniebienno-gardło-
weiczęśćjęzyczka.
StopieńIII—widocznetylkopodniebieniemiękkieijęzyk.
StopieńIV—widocznytylkojęzyk.
StopieńIIIiIVsugerująwystąpienietrudnościwintubacjichorego.
Zmianyanatomiczne,takiejakrozwarcieust<30–35mm,dużyjęzyk,
krótkagrubaszyja,wystającesiekaczezwystającąszczęką,długiewysokie
podniebieniezdługąwąskąjamąustnąiguzyszyitosytuacje,wktórych
możnaspodziewaćsiętrudnejintubacji.Koniecznejestwówczasod-
powiednieprzygotowanietechnicznezespołuanestezjologicznegoprzed
znieczuleniem(prowadnice,bronchofiberoskop).
2030Badanialaboratoryjne
©
Uzdrowegonieobciążonegopacjentawwieku240rż.,przygotowy-
wanegodoplanowegoniewielkiegozabieguchirurgicznego,niema
koniecznościwykonywaniarutynowychbadańlaboratoryjnychlub
mogąbyćoneograniczonedominimum.
©
Uchorych>40rż.,nieobciążonych,należywykonaćEKG,RTG
klatkipiersiowej(jeżeliniebyłwykonanywciąguostatnich
12mies.),morfologię,badaniestężeniaelektrolitóworazkreatyniny
iglukozy.Każdychory,uktóregoplanowanyjestrozleglejszyzabieg
chirurgiczny,musimiećoznaczonągrupękrwi.
©
Uchorychzobciążonymwywiadem,pozabiegachchirurgicznych,
powinnosięwykonaćdodatkowebadanialaboratoryjnepozwalające
anestezjologowizaplanowaćbezpieczneznieczulenie.Wynikimogą
wpływaćnazakresplanowanegomonitorowania,wybórśrodków
anestetycznychiplanopiekipielęgniarskiejbezodraczaniaterminu
operacji.
©
Wprzypadkuchorychoperowanychzewskazańżyciowych,często
nieprzytomnych,bezmożliwościzebraniawywiadu,należyjak
najszybciejpobraćkrewdobadańlaboratoryjnych,ponieważczęsto
trzebarozpocząćzabiegprzeduzyskaniemwyników.Należyozna-
czyćprzedewszystkim:grupękrwi,morfologię,stężenieelektro-
litów,zwłaszczapotasu,glukozy,kreatyniny,zbadaćpodstawowy
układkrzepnięciaigazometrię.
42
