Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3
LEKIWANESTEZJOLOGII
DariuszLuboń,LeszekMachej
Znieczuleniedooperacjimożeprzebiegaćzodwracalnąutratąprzytomno-
ścilubteżzjejzachowaniem,gdyobejmujeonotylkopewneczęściciała.
Stantenosiągasięprzyużyciuśrodkówfarmakologicznychróżniącychsię
właściwościamiidrogąpodania.
Środkianestetycznezewzględunadrogępodaniadzielisięna:
©
©
wziewne;
dożylne.
Innedrogipodania,takiejakdomięśniowaczydoodbytnicza
(dzieci),sąobecniestosunkoworzadkostosowanewpraktyceaneste-
zjologicznej.
Środkiznieczulająceogólniewywołująkontrolowanąiodwra-
calnądepresjęośrodkowegoukładunerwowego,zwyjątkiemważnych
dlażyciaośrodkówwrdzeniuprzedłużonym.Stanznieczuleniaogól-
negowywołanydziałaniemanestetykówcharakteryzujesięutratąświa-
domości(hypnosis),zniesieniemczuciabólu(analgesia),niepa-
mięciąwsteczną(amnesia),zahamowaniemwiększościodruchówner-
wowych(areflexio)orazzmniejszeniemnapięciamięśniszkieletowych
(myorelaxatio).Abyutrzymaćodpowiedniągłębokośćznieczulenia,ko-
niecznejestzachowaniestałegostężeniaśrodkaznieczulającegowekrwi
itymsamymwmózgu.Stosujesięwtymceludawkianestetyku
podtrzymująceznieczulenie,zwyklemniejszeoddawekwprowadzają-
cych.Wszystkieanestetykimająpewnedziałaniehamująceośrodek
naczynioruchowyioddechowy.Abyzmniejszyćstężenieposzczególnych
lekówworganizmieizwiązaneztymdziałanianiepożądane,częstostosuje
sięrównocześnieróżneśrodkianestetyczne,atakżełączysięjezopioido-
wymilekamiprzeciwbólowymi,uspokajającymilubneuroleptykami
iśrodkamizwiotczającymimięśniepoprzecznieprążkowane(znieczulenie
złożone).
46
