Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
bradykardii.Możewywołaćhipertermięzłośliwą,ajegometabolitymogą
przyczyniaćsiędouszkodzeniawątroby.
Enfluran.Działasłabodepresyjnienaukładkrążenia,alemożebyć
przyczynądrżeńmięśniowychidrgawek.Niezalecasięstosowaniago
uosóbchorychnapadaczkę.
Izofluran.Zpowoduostrejwoniidrażnieniadrógoddechowychjest
rzadkostosowanydoindukcjiznieczulenia.Niepowodujearytmiiijest
bezpiecznyuosóbobciążonychkardiologicznie.Jestpowszechniestoso-
wanywneurochirurgii,gdyżzewszystkichanestetykówwziewnychma
najmniejszywpływnakrążeniemózgowe.Możewywoływaćspadki
ciśnieniakrwiisilnądepresjęoddechową.
Sewofluran.Zewzględunaprzyjemnyzapach,szybkowystępujące
działanieanestetyczneorazłatwośćsterowaniaznieczuleniemiwybudza-
niem,jeststosowanywanestezjiambulatoryjnej;częstojestużywanydo
indukcjiznieczulenia,zwłaszczaudzieci.Możnagostosowaćdoindukcji
metodąpojemnościżyciowejidoznieczuleniacałkowiciewziewnego
(VIMA).Podobniejakizofluran,wnieznacznysposóbwpływanaukład
krążenia.
Desfluran.Wymagaużyciapodgrzewanegoparownikazpowodu
słabegoparowania.Drażniącyzapach,,starejskóry’’ograniczajegoużycie
windukcjiwziewnej.Jestanestetykiemszybkodziałającym,ulegającym
bardzoszybkiejeliminacji.Maminimalnywpływnaukładkrążenia.
3030Dożylneśrodkiznieczulające
Barbiturany.Jesttogrupanajstarszychanestetykówdożylnych,obej-
mującatlenoweisiarkowepochodnekwasubarbiturowego,takiejak
tiopentalimetoheksytal.Wywołująkrótkotrwałąanestezjępołączoną
zhiperalgezją,poktórejmożewystąpićsenponarkotyczny.Popodaniu
metoheksytalumogąwystąpićmioklonieiczkawka.Barbituranyznacznie
zmniejszająprzepływmózgowy(śpiączkębarbituranowąmożnastosować
wterapiineurologicznej).Przeciwwskazanesąwporfiriach;ostrożnie
podajesięjewniewydolnościkrążenia(mogąspowodowaćspadek
pojemnościminutowejsercaiciśnieniatętniczego).Barbituranymogą
wywołaćnapadyastmyualergików.
Benzodiazepiny.Spośródlicznychlekówdziałającychsedatywniedo
celówanestetycznychwykorzystujesięparenteralniediazepamimidazo-
lam.Wzależnościoddawkidziałająanestetycznie,przeciwdrgawkowo,
nasennie,zwiotczającoisedatywnie.Diazepam,zewzględunadługiczas
działania,nienadajesiędocelówanestezjiambulatoryjnej,wktórej
wykorzystywanyjestmidazolamokrótszymczasiedziałania.Charakterys-
49
