Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18.4.Procedurydodatkowewleczeniuzakażeńskóry
itkanekmiękkich
18.4.1.hiperbariatlenowa
Hiperbarycznaterapiatlenowajestnieinwazyjnymsposobemleczeniaczystym
tlenempodawanymwziewnieprzypodwyższonymciśnieniuod2do3atmos-
ferabsolutnych(ATA),wkomorachkompresyjnychjedno-lubwieloosobowych.
ZgodniezprawemgazowymHenriegodochodzidofizycznegorozpuszczeniatlenu
wsurowicykrwi,niezależnieodtlenuzwiązanegozhemoglobiną.Przyciśnieniu
1ATAzawartośćtlenuwsurowicywynosi0,3ml/100ml,aprzy3ATAwzrasta
do6,6ml/100ml.
Działaniatlenupodawanegopodciśnieniemwtkankachto:
•spadekprzepływukrwiwtkankachzdrowychiprzekierowaniestrumieniatle-
nudotkanekzmienionychchorobowo(niedotlenionych),tzw.odruchowa
wazokonstrykcja;
•redukcjaniedotlenieniawtkankach;
•zahamowanierozwojubakteriibeztlenowychitlenowych;
•skrócenieokresupółtrwaniakarboksyhemoglobiny;
•redukcjaobrzękuwtkankachniedotlenionych(zmniejszeniewymiaruzespołu
ciasnotymiędzypowięziowej);
•hamowanieadhezjineutrofilównaścianachnaczyńkrwionośnych(redukcja
uszkodzeńreperfuzyjnychśródbłonka,spadekprzepuszczalnościnaczyń);
•migracjamakrofagówdomiejscuszkodzonych;
•proliferacjafibroblastów,wzmożonenaskórkowanieran;
•wzmocnieniestrukturytkanek;
•protekcjaangiogenezy;
•naturalnadekontaminacja(pobudzaniekomórekukładuodpornościowego);
•przyśpieszeniefagocytozy;
•bezpośredniatoksycznośćwolnychrodnikówtlenowychdlabakterii
beztlenowych;
•wspomaganiedziałanianiektórychantybiotyków(aminoglikozydy).
Zastosowaniehiperbariitlenowejjestrekomendowanejakoterapiawspomagająca
wmartwiczychinfekcjachtkanekmiękkichiprzytrudnogojącychsięranach.
596
.
