Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•barwieniemetodąGramaorazhodowla/posiewwydzielinyropnejzcystepider-
malnychocharakterzezapalnymniesązalecane.
Nawracająceropnieskóry:
•nawracającyropieńwmiejscuwcześniejszejinfekcjipowinienspowodować
poszukiwanieprzyczynmiejscowych,takichjaktorbiel/cystapilonidalna,ropne
zapaleniegruczołówpotowychlubmateriałobcy;
•doroślipacjencipowinnibyćocenianipodkątemzaburzeńneutrofilowych,
oilenawracająceropnierozpoczęłysięwewczesnymdzieciństwie.
Diagnostykaróżnicowa:
•trądzikodwrócony(acneinversa)-wykwityzwykleniemajątendencjido
pękaniaisamoopróżniania;
•trądzik-dużezmianysąpodobnedoczyraków,różnicowaniejesttrudne,gdyż
trądzikowiczęstotowarzyszączyraki,różnicujecałokształtobrazuchoroby;
•grzybicazodczynemzapalnym-różnicujewynikbadaniamikrobiologicznego.
18.7.6.Leczenie
Zuwaginafakt,żeczyrakitwarzy,nosaczyprzewodusłuchowegomogąspowo-
dowaćzakrzepicęzatokijamistej,umiejscowionewtejokolicyzmianywymagają
szczególnejuwagiizdecydowanejantybiotykoterapiiwłączonejjaknajszybciej.
Chorygorączkującyzosłabienieminarastającymiogólnymiobjawamichoroby,
aszczególniezrozpoznanymczyrakiemgromadnympowinienbyćhospitalizowa-
nyiintensywnieleczonydożylnymiwlewamiantybiotykówzuwaginazagrożenie
posocznicą.
Leczenieogólne:
•antybiotykoterapia;
•hiperbariatlenowa.
Leczeniemiejscowe:
•maścizichtiolem,antyseptyki;
•wprzypadkachzaawansowanychinterwencjachirurgiczna(nacięcie,drenaż)
podosłonąantybiotyku-nacięcieidrenażstanowiąterapięrekomendowaną
18.infekCyjneChorobySkóryiTkankiPodSkórnej
607
