Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18.7.2.epidemiologia
Czyrakimogąwystępowaćuzdrowych,młodychludzi,jednaksączęściejspotyka-
neuosóbotyłych,zobniżonąodpornościąimmunologiczną(wtymzdefektami
neutrofilowymi),osóbstarszychorazdiabetyków.Ogniskainfekcjimogąsiępoja-
wiaćwprzeludnionychpopulacjachoniskimpoziomiehigienylubprzykontaktach
zosobamizakażonymiszczepamiwirulentnymi.Czynnikamipredysponującymisą
kolonizacjebakteryjneskóry,nozdrzy,gorącyiwilgotnyklimatorazokluzjelubnie-
prawidłowabudowamieszkówwłosowych(np.zaskórnikiwprzebiegutrądziku).
18.7.3.etiologiaipatogeneza
Czynnikiemetiologicznymjestinfekcjamieszkawłosowegogronkowcemzłocistym.
Uszkodzenietkanekjestwiększeigłębszeniżwzapaleniumieszkawłosowego.Czy-
rakwystępujewobrębieowłosionychczęściciała.Czynnikamisprzyjającymiroz-
wojowizmiansązaniedbaniahigienyidrażnienieskóryprzezodzieżorazkontakt
zzakażonąbielizną.Zakażeniemożebyćprzeniesioneutegosamegopacjentazin-
nychokolic(krocze,nozdrza)lubnarękachpersoneluszpitalnegopodczashospita-
lizacji.Dojegopojawieniasiępredysponująrównieżcukrzyca,spadekodporności,
zakażenieHIV
,immunosupresja,leczeniesteroidamiorazatopowezapalenieskóry
zmikrourazamiunosicieligronkowcazłocistego.
18.7.4.obrazkliniczny
Typoweumiejscowienieczyrakówtotwarz,kark,nozdrza,pacha,pośladki,ramio-
na,podudziaiprzewódsłuchowyzewnętrzny.Początkowomała,żółtaplamaprze-
kształcasięwnacieczonyupodstawyguzekzropnymczopemwśrodku.Powięk-
szaniusięzmianytowarzyszycorazgłębszynaciek,bóligorączka,obrzękmiejscowy
izapalenieregionalnychwęzłówchłonnych.Czopropnypowydaleniuzastępowany
jeststrupem,którypozostawiapozagojeniubliznę.
18.7.5.diagnostykairozpoznanie
Metodydiagnostyczne:
•barwieniemetodąGramaorazhodowla/posiewwydzielinyropnejzwrzodów
iropniskórnychsązalecane,natomiastleczeniezpominięciemtychbadańjest
uzasadnionewprzypadkachtypowych;
606
.
