Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18.5.6.Leczenie
Hospitalizacjanaoddzialechirurgicznymiizolacjachoregozeszczególnymiśrod-
kamiostrożnościzuwaginamożliwośćprzenoszeniazakażenianainnychcho-
rychprzezpersonelmedyczny,zzapewnieniemszczególnychwarunkówaseptyki.
Ustaleniewrótzakażeniaiichlikwidacja.
Leczenieogólne(szczegółoweinformacjedotycząceantybiotykoterapii,jak
wpodrozdzialeozapaleniachtkanekmiękkich):
•antybiotykoterapiaempiryczna-penicylinawwysokichdawkachi.v.;
•wprzypadkubakteriemiilubposocznicydodatkowoklindamycyna
iimmunoglobuliny;
•pouzyskaniuwynikubadaniamikrobiologicznegoranyantybiotykoterapia
celowana;
•leczenieżywieniowe;
•hiperbariatlenowa.
Leczeniemiejscowe:
•antyseptykamiejscowazzastosowaniemantyseptykówilawaseptykówzgodnych
zflorąrany;
•uniesieniekończyny,ewentualniekompresjoterapiawrazieniewydolnościżylnej;
•wpostacimartwiczejizgorzelinowejchirurgicznalubwspomaganademarkacja
martwicy,nekrektomia,proceduryhydrochirurgiczne,chirurgicznakontrola
ogniskropnychpodstrupemmartwiczym(nacięcia,drenażessące),miejscowa
terapiapodciśnieniem;pousunięciutkanekmartwiczychiuzyskaniuzdrowej
ziarninywykonujesięzamknięcieranyautologicznym,wolnymprzeszczepem
skórypośredniejgrubościjakoostatecznyetapleczenia.
Autorzyrozdziałupreferujątzw.skojarzoneleczeniezjednoczesnymudziałeman-
tybiotykoterapii,hiperbariitlenowejiprocedurchirurgicznych.Profilaktykanawro-
tupoleganaochronieskóryprzedurazami,profilaktycegrzybicy,ustabilizowaniu
cukrzycyiprzewlekłejniewydolnościżylnej,leczeniuniedoborówimmunologicz-
nychiowrzodzeńskórnych,kontroliżywieniaispożyciaalkoholuorazzachowaniu
właściwejhigieny.
600
.
