Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18.5.2.epidemiologia
Różawystępujeszczególnieczęstoudzieciiosóbstarszych,zdefektemodporno-
ści,wprzebiegucukrzycy,grzybicy,przewlekłejchorobyżylnej,owrzodzeńpocho-
dzeniażylnegolubniedokrwiennego,wgrupiepacjentówpomastektomiiipomo-
stowaniuaortalno-wieńcowym,pozabiegachoperacyjnychwobrębiemiednicy,
atakżewalkoholizmie.
18.5.3.etiologiaipatogeneza
Wrotazakażeniastanowiązranienialubogniskaendogenne(wewnątrzustrojowe)-
natwarzyzwykleopryszczka,nakończynachdolnychgrzybicamiędzypalcowa
lubmaceracjanaskórka,owrzodzenia.
18.5.4.obrazkliniczny
Objawyróżytowysokatemperatura,atakżebolesneinadmiernieucieplonezmia-
nyocharakterzedobrzeodgraniczonegożywoczerwonegorumieniaskóryzobrzę-
kiemobejmującymskóręitkankępodskórną.Zmianymogądotyczyćtwarzyikoń-
czyn,najczęściejdolnych.Natwarzymajązazwyczajregularnekształty.Stwierdza
siętwardyobrzękpoliczkówiwarg.Wobrębiekończynrumieńjestnieregularny,
malśniącąinapiętąpowierzchnię.Obserwujesiępowiększenieobwodukończyny
ipowiększeniewęzłówchłonnychwedługschematuspływulimfy.
Postacieklinicznechorobyto:
•różarumieniowa-występujerumieńskóryzobrzękiemobejmującymskórę
itkankępodskórną;rumieńnakończyniejestnieregularny,malśniącąinapiętą
powierzchnięorazcharakterystycznąwiśniowąobwódkęoddzielającąstrefętka-
nekzdrowych;wprzypadkuróżytwarzyrumieńzwyklezajmujesymetrycznie
policzki;
•różapęcherzowa-wskuteknagromadzeniapłynuwwarstwiebrodawkowatej
skórywłaściwejdochodzidooddzielanianaskórkaipowstająpęcherze;
•różakrwotoczna-dochodzidokrwawieńwstrefiezmianzapalnychskóry;
•różazgorzelinowa-najcięższaforma,dochodzidomartwicyizgorzelitka-
nek,wskrajnychprzypadkachchorobamożepowodowaćpoważnenastępstwa
ogólnoustrojowe(posocznica);
598
.
