Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
kilkutygodniowychepizodówobrzękuibólujednegolubdwóchstawów,najczęściej
kolanowych,rzadziejskokowych,ramiennychiłokciowych.Kolejnerzutychorobysą
zwyklesłabiejnasilone;większośćpacjentówpokilkuepizodachprzestajezgłaszać
dolegliwości.U11%chorych,uktórychniezastosowanowcześniejantybiotykotera-
pii,zapaleniestawówprzechodziwpostaćprzewlekłą,niosącązesobąryzykopo-
wstanianieodwracalnychzmianstawowych,którewskrajnychprzypadkachprowa-
dządozniszczeniachrząstkistawowejizesztywnieniastawów.
Zmianywukładziekrążenia
Zajęciesercawprzebieguboreliozydotyczy3-11%chorychimożewystąpićjuż
wpierwszymtygodniuzakażenia.Zwyklesątozaburzeniaprzewodzenia,zktórych
najbardziejcharakterystycznyjestblokprzedsionkowo-komorowy.Znacznierzadziej
ujawniająsięzaburzeniaprzewodzeniaśródkomorowego,atylkosporadycznie-zabu-
rzeniarytmu.Prawiezawszezaburzeniateprzebiegająbezobjawówklinicznychisą
wykrywaneprzyokazjidiagnozowaniainnychpostaciboreliozy.Opisywanojednak
pojedynczeprzypadkizapaleniamięśniasercowegozniewydolnościąlewokomorową.
Objawyzajęciasercazwykleutrzymująod3dnido6tygodniiustępująsamoistnie.
Zmianywukładzienerwowym
Neuroboreliozawystępujeu10-50%chorychnaboreliozęimożedotyczyćzarówno
ośrodkowego(o.u.n.),jakiobwodowegoukładunerwowego.Objawyuszkodzenia
układunerwowegomogąwystąpićpoupływie1-6miesięcyodzakażenia.Najczę-
ściejjesttolimfocytarnezapalenieoponmózgowo-rdzeniowych,któremożebyćpo-
łączonezzapaleniemmózgulubrdzeniakręgowego.Zwykletowarzyszątemuzabu-
rzeniaczynnościowe,dotyczącezwłaszczazdolnościpoznawaniaipamięci,któremo-
gąwystąpićrównieżbezobjawówzapalnychmózguioponmózgowo-rdzeniowych.
Występujetozwyklewprzewlekłymzakażeniu(postępującaencefalopatia).Wewcze-
snejborelioziezajęcieobwodowegoukładunerwowegoobjawiasięnajczęściejpora-
żeniemnerwutwarzowego(możebyćobustronne)imożetowarzyszyćzapaleniu
oponmózgowo-rdzeniowych.Wpóźnymstadiumchorobymożedojśćdouszkodze-
niainnychnerwówczaszkowych,wwynikuczegostwierdzasięzaburzeniawidzenia,
parestezje,zaburzeniasłuchuipołykania.Zajęcienerwówobwodowychprzebiega
zwyklewpostacizespołukorzonkowegodotyczącegosploturamiennegolubner-
wówodcinkalędźwiowo-krzyżowego,możerównieżprzejawiaćsięzaburzeniami
czuciaiparestezjamiozmiennejlokalizacji.
Innezmianynarządowe
Spośródinnychobjawów,któreniesąswoistedlaBL,leczmogątowarzyszyćtypo-
wympostaciomchoroby,należywymienićpowiększeniewęzłówchłonnych(zwykle
wsąsiedztwierumieniapełzającego)orazzapaleniespojówek.Wstadiumzakażenia
rozsianegomożewystąpićniewielkiezwiększeniestężeniaaminotransferaz,którejed-
naktrudnouznaćzaobjawzapaleniawątroby.Możliwejesttakżeprzejścioweuszko-
35
